患者，女性，65岁。因反复发作性喘憋， 伴咳嗽、泡沫痰就诊。査体：双肺底可闻 及细湿性啰音。追问病史，喘憋夜间发作频繁，且有痰中血丝情况。有关其喘憋原 因最可能是

试卷相关题目

• 1关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

  A.少有家族史及过敏史

  B.常终年发作

  C.发作期间血清IgE水平常增高

  D.痰常为脓性

  E.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

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• 2男性，65岁。长期吸旱烟史30余年。刺激 性咳嗽1个月余，呈髙调金属音。抗生素 治疗后无好转，并出现左腋下疼痛，呈火 灼样放射性疼痛，夜间为著。最可能的诊断是

  A.肺癌骨转移

  B.肺癌压迫肋间神经

  C.Pancoast 癌

  D.类癌综合征

  E.肺癌引起的神经肌肉综合征

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• 3男性，62岁。长期大量吸烟史，慢性阻塞 性肺病10余年。因咳嗽、痰中带血就诊。确诊为右肺上叶中分化鱗状细胞癌，伴右侧纵隔淋巴结肿大。适宜的治疗措施为

  A.手术治疗

  B.放疗+化疗

  C.姑息治疗

  D.辅助化疗+手术治疗+放疗

  E.以化疗为主，辅以手术和/或放疗

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• 4关于支气管哮喘发作时的下列检査，哪项 不正确

  A.X线检查缓解期可无异常

  B.中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒

  C.严重发作时可出现奇脉

  D.肺功能异常改变为不可逆性

  E.病情越严重，哮鸣音反而减少

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• 5男性，62岁。吸烟史30余。咳嗽、痰中带 血1个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞 性肺炎，无纵隔淋巴结肿大。支气管镜活 检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措 施为

  A.支气管镜下电刀切割肿瘤

  B.镇咳、止血对症治疗

  C.化疗

  D.放疗

  E.手术治疗

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• 6成人呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺 水肿的鉴别要点是

  A.呼吸困难与体位有关

  B.啰音部位及性质

  C.缺氧程度

  D.肺毛细血管楔压

  E.有无心脏病病史

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• 7患者，男性，18岁。反复发作性喘憋16 年，受凉后再发1天就诊。日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。以下治疗首选

  A.静推肾上腺素

  B.静滴氨茶碱

  C.糖皮质激素+静脉补液

  D.噻哌酮

  E.喘乐灵

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• 8男性，63岁。因咳嗽伴痰中带血1周就诊。 X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断。应 首选下列哪项检査

  A.胸部CT

  B.经皮肺穿刺活检

  C.纤维支气管镜检査

  D.开胸肺活检

  E.胸部磁共振显像

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• 9患者，女性，48岁。咳嗽、咳黏液痰2个 月，发热、咳脓痰1周，伴进行性呼吸困 难。X线胸片示右肺大小不等的结节状播 散病灶和网状阴影。最可能的诊断为

  A.急性粟粒型肺结核

  B.结节病

  C.血源性肺脓肿

  D.侵袭性肺真菌感染

  E.细支气管肺泡细胞癌

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• 10男性，67岁。反复咳嗽、咳痰8年，近2 个月.来经抗炎、祛痰等治疗病情好转，但 仍有轻微咳嗽。査体：双下肺背部可闻及 少量细湿啰音。诊断应为

  A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

  B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

  C.支气管扩张并感染

  D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

  E.上呼吸道感染.

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