男性，62岁。吸烟史30余。咳嗽、痰中带 血1个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞 性肺炎，无纵隔淋巴结肿大。支气管镜活 检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措 施为

试卷相关题目

• 1患者，男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘 憋20余年，加重10天入院。人院时神志 清楚，动脉血气分析示PaC02 48mmHg, Pa0246mmHg。吸人37%浓度氧后，患者 呼之不应，复査动脉血气分析示PaC02 93mmHg, Pa02 76ihmHg。患者出现意识障 碍的原因是

  A.肺部感染加重

  B.心力衰竭

  C.呼吸中枢受到抑制

  D.脑血管意外

  E.感染中毒性脑病

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• 223岁女性，既往哮喘病史。因阵发性呼吸 困难、烦躁不安4小时就诊，静脉应用氨 茶碱未能缓解。査体：口唇发绀，满肺可 及哮鸣音；HR 120次/分，律齐，无杂音； 血压120/78mmHg。以下治疗方案首选

  A.毛花苷丙静脉注射

  B.呋噻米静脉推注

  C.氢化可的松静脉滴注

  D.吗啡皮下注射

  E.大量青霉素静脉滴注

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• 3有关成人呼吸窘迫综合征（ARDS)的描 述，正确的是

  A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于 28次/分

  B.早期査体均能发现双侧肺底湿啰音

  C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不 会出现管状呼吸音

  D.影像学不会出现肺间质纤维化

  E.肺动脉平均压力小于12ci^20

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• 4患者，女性，63岁。阻塞性肺病史30余 年。神志不清4小时。体检：口唇发绀， 呼吸浅促，HR 123次/分，心律齐，肺部 可闻及干湿啰音，血压77/48mmHg。血pH 7.16。此时哪项治疗措施不适宜

  A.机械通气治疗

  B.抗休克治疗

  C.持续低流量吸氧

  D.尼可刹米

  E.茶减类药物

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• 5女，60岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者。1 周来痰咳不出，烦躁木安，治疗不合作。 下列治疗哪项不正确

  A.氧疗

  B.抗生素控制感染

  C.呼吸道湿化

  D.吗啡镇静、镇痛

  E.氨溴索祛痰

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• 6关于支气管哮喘发作时的下列检査，哪项 不正确

  A.X线检查缓解期可无异常

  B.中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒

  C.严重发作时可出现奇脉

  D.肺功能异常改变为不可逆性

  E.病情越严重，哮鸣音反而减少

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• 7男性，62岁。长期大量吸烟史，慢性阻塞 性肺病10余年。因咳嗽、痰中带血就诊。确诊为右肺上叶中分化鱗状细胞癌，伴右侧纵隔淋巴结肿大。适宜的治疗措施为

  A.手术治疗

  B.放疗+化疗

  C.姑息治疗

  D.辅助化疗+手术治疗+放疗

  E.以化疗为主，辅以手术和/或放疗

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• 8男性，65岁。长期吸旱烟史30余年。刺激 性咳嗽1个月余，呈髙调金属音。抗生素 治疗后无好转，并出现左腋下疼痛，呈火 灼样放射性疼痛，夜间为著。最可能的诊断是

  A.肺癌骨转移

  B.肺癌压迫肋间神经

  C.Pancoast 癌

  D.类癌综合征

  E.肺癌引起的神经肌肉综合征

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• 9关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

  A.少有家族史及过敏史

  B.常终年发作

  C.发作期间血清IgE水平常增高

  D.痰常为脓性

  E.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

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• 10患者，女性，65岁。因反复发作性喘憋， 伴咳嗽、泡沫痰就诊。査体：双肺底可闻 及细湿性啰音。追问病史，喘憋夜间发作频繁，且有痰中血丝情况。有关其喘憋原 因最可能是

  A.支气管哮喘

  B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

  C.心源性哮喘

  D.肺癌

  E.过敏性肺炎

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