女性患者，18岁。咽痛、发热3天就诊。 査体：咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃 体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有 红晕。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1某患者系肺心病、急性呼吸衰竭，血气分 析：pH 7.18,二氧化碳分压75.8xnmHg， 碳酸氢根离子18. 2mmol/L0碱剩余- 6. 3， 以下关于酸碱平衡紊乱最可能的是

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.以上都不是

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• 2以下有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS)发 生时间的说法正确的是

  A.多发生于原发病发生后24小时内

  B.多发生于原发病发生后2天以后

  C.多发生于原发病发生后3天以后

  D.多发生于原发病发生后4天以后

  E.多发生于原发病发生后5天以后

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• 3老年男性，反复咳嗽、咳痰多年，近3年 出现活动后气促。査体：桶状胸，双肺呼 吸音低。关于该病的病因，说法不正确 的是

  A.免疫功能紊乱

  B.自主神经功能失调

  C.内分泌功能失调

  D.细菌和病毒感染

  E.吸烟及环境因素

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• 4老年女性，70岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋 30余年，加重1周。血气分析：pH 7.23, PaC02 76mmHg, Pa02 57mmHg, HC03" 28mmol/L, BE 6. 3mmol/L0该患者最可能 的酸碱平衡紊乱是

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 5关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列 哪项最不可能

  A.人体对各种病毒感染后产生的免疫力较 弱且短暂

  B.可通过含有病毒的飞沫传播

  C.本病全年皆可发病，以夏秋季较多

  D.健康人群中有病毒携带者

  E.—个人一年内可多次感染

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• 6女，60岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者。1 周来痰咳不出，烦躁木安，治疗不合作。 下列治疗哪项不正确

  A.氧疗

  B.抗生素控制感染

  C.呼吸道湿化

  D.吗啡镇静、镇痛

  E.氨溴索祛痰

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• 7患者，女性，63岁。阻塞性肺病史30余 年。神志不清4小时。体检：口唇发绀， 呼吸浅促，HR 123次/分，心律齐，肺部 可闻及干湿啰音，血压77/48mmHg。血pH 7.16。此时哪项治疗措施不适宜

  A.机械通气治疗

  B.抗休克治疗

  C.持续低流量吸氧

  D.尼可刹米

  E.茶减类药物

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• 8有关成人呼吸窘迫综合征（ARDS)的描 述，正确的是

  A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于 28次/分

  B.早期査体均能发现双侧肺底湿啰音

  C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不 会出现管状呼吸音

  D.影像学不会出现肺间质纤维化

  E.肺动脉平均压力小于12ci^20

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• 923岁女性，既往哮喘病史。因阵发性呼吸 困难、烦躁不安4小时就诊，静脉应用氨 茶碱未能缓解。査体：口唇发绀，满肺可 及哮鸣音；HR 120次/分，律齐，无杂音； 血压120/78mmHg。以下治疗方案首选

  A.毛花苷丙静脉注射

  B.呋噻米静脉推注

  C.氢化可的松静脉滴注

  D.吗啡皮下注射

  E.大量青霉素静脉滴注

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• 10患者，男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘 憋20余年，加重10天入院。人院时神志 清楚，动脉血气分析示PaC02 48mmHg, Pa0246mmHg。吸人37%浓度氧后，患者 呼之不应，复査动脉血气分析示PaC02 93mmHg, Pa02 76ihmHg。患者出现意识障 碍的原因是

  A.肺部感染加重

  B.心力衰竭

  C.呼吸中枢受到抑制

  D.脑血管意外

  E.感染中毒性脑病

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