老年女性，70岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋 30余年，加重1周。血气分析：pH 7.23, PaC02 76mmHg, Pa02 57mmHg, HC03" 28mmol/L, BE 6. 3mmol/L0该患者最可能 的酸碱平衡紊乱是

试卷相关题目

• 1关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列 哪项最不可能

  A.人体对各种病毒感染后产生的免疫力较 弱且短暂

  B.可通过含有病毒的飞沫传播

  C.本病全年皆可发病，以夏秋季较多

  D.健康人群中有病毒携带者

  E.—个人一年内可多次感染

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• 2青年女性，20岁。支气管哮喘病史。突发 呼吸困难，大汗淋漓，持续3小时，静脉滴 注氨茶碱效果不佳。査体：BP 126/ 84mmHg，心率132次/分，双肺满布哮鸣 音。首选的治疗方法是

  A.静脉滴注糖皮质激素

  B.皮下注射吗啡

  C.静推利尿剂

  D.大剂量青霉索静脉滴注

  E.静脉注射西地兰

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• 3支气管哮喘最常见的诱因是

  A.药物

  B.精神性因素

  C.职业性接触

  D.剧烈运动

  E.感染

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• 4老年女性，60岁。既往肺心病病史。因呼 吸困难入院。入院查体：神志清晰。血气分 析：Pa02 33mmHg, PaC02 64mmHg。给予氧 疗后神志不清，复査血气分析:Pa02 74mmHg, PaC02 83mmHg。其神志不清的原 因考虑

  A.氧疗不当

  B.脑出血

  C.感染加重

  D.心力衰竭加重

  E.周围循环衰竭

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• 5哮喘患者，血气分析：Pa02 61mmHg,PaC02 55mmHg, HC03"31mmol/L, BE + 3mmol/L, pH 7. 32。其酸碱平衡最可能是

  A.代偿性呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  D.失代偿性碱中毒

  E.失代偿性呼吸性酸中毒

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• 6老年男性，反复咳嗽、咳痰多年，近3年 出现活动后气促。査体：桶状胸，双肺呼 吸音低。关于该病的病因，说法不正确 的是

  A.免疫功能紊乱

  B.自主神经功能失调

  C.内分泌功能失调

  D.细菌和病毒感染

  E.吸烟及环境因素

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• 7以下有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS)发 生时间的说法正确的是

  A.多发生于原发病发生后24小时内

  B.多发生于原发病发生后2天以后

  C.多发生于原发病发生后3天以后

  D.多发生于原发病发生后4天以后

  E.多发生于原发病发生后5天以后

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• 8某患者系肺心病、急性呼吸衰竭，血气分 析：pH 7.18,二氧化碳分压75.8xnmHg， 碳酸氢根离子18. 2mmol/L0碱剩余- 6. 3， 以下关于酸碱平衡紊乱最可能的是

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.以上都不是

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• 9女性患者，18岁。咽痛、发热3天就诊。 査体：咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃 体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有 红晕。最可能的诊断是

  A.口腔溃疡

  B.支气管炎

  C.流行性感冒

  D.疱疹性咽峡炎

  E.肺炎

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• 10女，60岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者。1 周来痰咳不出，烦躁木安，治疗不合作。 下列治疗哪项不正确

  A.氧疗

  B.抗生素控制感染

  C.呼吸道湿化

  D.吗啡镇静、镇痛

  E.氨溴索祛痰

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