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患者,男性,70岁。既往长期大量吸烟史;7年前因左上肺结核;曾行规范化、足疗程 的抗结核治疗,后复查X线胸片示左上肺纤 维增殖灶。3周前开始出现咳嗽、痰中带 血,伴左胸部钝痛,无发热。胸部CT平扫 示左肺上叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛 刺。最可能的诊断为

发布时间:2022-03-09

A.肺结核复发

B.支气管扩张并感染

C.肺癌

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

试卷相关题目

  • 1患者,男,60岁。既往吸烟史20余年。反 复咳嗽、咳痰20余年,季节交替及受凉后 症状加重。查体:双肺呼吸音减低,双下肺 可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺 功能检查残气量占肺总量的23%, 1秒率 54%。最可能的诊断是

    A.老年性肺气肿

    B.慢性阻塞性肺疾病并感染

    C.肺间质纤维化

    D.坠积性肺炎

    E.肺小细胞癌

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  • 2患者,女,60岁。既往慢性鼻窦炎病史。 因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年, 加重1周”人院。人院查体:两肺呼吸音 粗,双肺满布干湿啰音。肺功能检查提示第 —秒用力呼气容积与用力肺活量比值 (FEV./FVC%) 60%。血气分析:pH 7. 36,PaC02 79mmHg, Pa02 43mmHgo冷凝集试验 1:67。痰培养为肺炎克雷伯杆菌。胸部CT: 双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患 者最可能的临床诊断为

    A.支气管扩张并感染

    B.特发性肺间质纤维化

    C.弥漫性泛细支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

    E.支气管哮喘

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  • 3患者,女,30岁。支气管哮喘急性发作1小 时。查体:神清,口唇轻度紫绀,明显呼吸 困难,双肺满布哮鸣音。WBC 9.0 x 109/L, NO. 80。以下血气分析结果最可能为

    A.代谢性酸中毒

    B.Pa02降低,PaC02正常或稍低

    C.代谢性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒.

    E.Pa02明显降低,PaCO2显升髙

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  • 4患者,女性,62岁。既往有慢性支气管炎 病史20年。反复咳嗽、咳痰,1周前受凉后 咳嗽、咳痰加重。查体:神志模糊,两肺哮 鸣音,HR 110次/分,血气分析:pH 7.28, Pa02 53ramHg, PaC02 84mmHg0以下首选的 治疗措施是

    A.静脉应用呼吸兴奋剂

    B.强心治疗

    C.5%碳酸氢钠

    D.人工辅助通气治疗

    E.利尿剂

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  • 5哮喘患者,血气分析:Pa02 61mmHg,PaC02 55mmHg, HC03"31mmol/L, BE + 3mmol/L, pH 7. 32。其酸碱平衡最可能是

    A.代偿性呼吸性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D.失代偿性碱中毒

    E.失代偿性呼吸性酸中毒

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  • 6老年女性,60岁。既往肺心病病史。因呼 吸困难入院。入院查体:神志清晰。血气分 析:Pa02 33mmHg, PaC02 64mmHg。给予氧 疗后神志不清,复査血气分析:Pa02 74mmHg, PaC02 83mmHg。其神志不清的原 因考虑

    A.氧疗不当

    B.脑出血

    C.感染加重

    D.心力衰竭加重

    E.周围循环衰竭

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