患者，女性，46岁。近半年来出现心悸、 气短，伴双下肢水肿，不能平卧。体格检查：心浊音界向两侧扩大，可随体位改变 而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂 音，心音遥远。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，45岁。风心病史30余年。房 颤5年。目前口服华法林治疗是为了预防

  A.感染性心内膜炎

  B.房颤

  C.血栓栓塞

  D.右心衰竭

  E.急性肺水肿

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• 2患者，男性，31岁。患重度二尖瓣狭窄。 此患者有可能出现的暈严重并发症是

  A.急性肺水肿

  B.房颤

  C.血栓栓塞

  D.左心衰竭

  E.感染性心内膜炎

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• 3患者，女性，45岁。风心病二尖瓣狭窄3 年。近1周工作劳累，2天来活动时胸闷憋 气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住 院治疗。2小时前突然咯大量鲜血，咯血 的原因是

  A.肺小动脉扩张后出血

  B.肺毛细血管出血

  C.肺梗死

  D.肺栓塞

  E.支气管静脉破裂

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• 4急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通， 患者烦躁、冷汗，尿少，血压80/50mmHg。 患者血压降低的原因最可能是

  A.心脏破裂

  B.心源性休克

  C.心力衰竭

  D.血容量不足

  E.低血压状态

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• 5患者，男性，50岁。反复头晕6个月。既 往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三 酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体 检，哪个项目没有必要

  A.量血压，包括下肢血压

  B.心脏听诊

  C.心脏核素检査

  D.必要时行颈动脉超声检査

  E.生化检査，包括血脂、血糖等

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• 6患者，男性，55岁。近半年来出现心悸、 气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平 臣卜。体格检査心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听 诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。 应考虑的诊断是

  A.缺血性心肌病

  B.心包积液

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.风湿性心瓣膜病

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• 7以下哪种情况是洋地黄的适应证

  A.风心病、心衰、快速房颤

  B.预激综合征合并心房颤动

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.高度房室传导阻滞

  E.急性心肌梗死

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• 8患者，男，46岁。既往有高血压、糖尿病 史。吸烟20年。4小时前出现剧烈胸部疼 痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻。 入院血压170/100mmHg,心、肺、腹部査 体正常。应首先进行的检査

  A.脑血流图

  B.眼底

  C.心电图

  D.腹部B型超声

  E.腹部X线透视

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• 9下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又 准确

  A.心包穿刺术

  B.心脏听诊

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.胸部X线摄片

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