男性，45岁，2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过 敏和出血表现，肝脾肋下未触及。化验Hb 80g/L， MCV86fl，网织红细胞 10%，WBC 5 .4 x109/L，Pltl25x109/L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。诊断为溶血性贫血。为明确病因，最关键的检查是

试卷相关题目

• 1男性，45岁，2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过 敏和出血表现，肝脾肋下未触及。化验Hb 80g/L， MCV86fl，网织红细胞 10%，WBC 5 .4 x109/L，Pltl25x109/L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。诊断为溶血性贫血。该例溶血性贫血最可能的原因是

  A.系统性红斑狼疮

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.淋巴瘤

  D.转移瘤

  E.特发性自身免疫性溶血性贫血

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• 270岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体轻度贫血貌，第2〜4腰椎部压痛。实验 查：Hb 80g/L， WBC 5 . 6 x 109/L， Pit 156 X109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L， 肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髄中 浆细胞占0 .45;腰椎X线片示第2腰椎压 骨折。该患者疾病最可能的类型是

  A.非分泌型

  B.IgG 型

  C.轻链型

  D.IgE 型

  E.IgD 型

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• 370岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体轻度贫血貌，第2〜4腰椎部压痛。实验 查：Hb 80g/L， WBC 5 . 6 x 109/L， Pit 156 X109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L， 肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髄中 浆细胞占0 .45;腰椎X线片示第2腰椎压 骨折。根据目前临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者可能的临床分期是

  A.III期B组

  B.II期A组

  C.I期B组

  D.II期B组

  E.III期A组

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• 470岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体轻度贫血貌，第2〜4腰椎部压痛。实验 查：Hb 80g/L， WBC 5 . 6 x 109/L， Pit 156 X109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L， 肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髄中 浆细胞占0 .45;腰椎X线片示第2腰椎压 骨折。为进一步明确诊断，下一步最需做的检查是

  A.血清β2微球蛋白测定

  B.尿本一周蛋白测定

  C.尿常规

  D.血清钙测定

  E.血、尿免疫球蛋白测定

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• 5患儿，女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm， 肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28x109/ L，外周血原始细胞57% ，血小板55 x 109/L， 骨髄增生极度活跃，原始细胞占84%，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。治疗的方案可以为

  A.VAD

  B.VDLP

  C.CHOP

  D.BVD

  E.MA

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• 6男性，45岁，2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过 敏和出血表现，肝脾肋下未触及。化验Hb 80g/L， MCV86fl，网织红细胞 10%，WBC 5 .4 x109/L，Pltl25x109/L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。诊断为溶血性贫血。该患者最重要的治疗是

  A.糖皮质激素

  B.免疫抑制剂

  C.脾切除

  D.环孢素

  E.治疗原发病

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• 7男性，45岁，2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过 敏和出血表现，肝脾肋下未触及。化验Hb 80g/L， MCV86fl，网织红细胞 10%，WBC 5 .4 x109/L，Pltl25x109/L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。诊断为溶血性贫血。若该患者为间变性大细胞型淋巴瘤，其常 有的染色体异常是

  A.t (11： 4)

  B.t (11： 14)

  C.t (11： 17)

  D.t (15： 17)

  E.t (2： 5)

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• 8男性，16岁。黄疸、贫血，伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm， Hb62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0 .25，外周血涂片成 熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是

  A.地中海贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 9男性，16岁。黄疸、贫血，伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm， Hb62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0 .25，外周血涂片成 熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。为明确诊断尚需做的检查是

  A.肝功能

  B.免疫球蛋白电泳

  C.Coombs 试验

  D.腹部超声

  E.骨髓检查

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• 10男性，16岁。黄疸、贫血，伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm， Hb62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0 .25，外周血涂片成 熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。首选的治疗措施是

  A.长春新碱

  B.环磷酰胺

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.糖皮质激素

  E.脾切除

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