患儿，女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm， 肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28x109/ L，外周血原始细胞57% ，血小板55 x 109/L， 骨髄增生极度活跃，原始细胞占84%，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。如果做细胞化学染色，下列哪种结果会不支持诊断

试卷相关题目

• 1患儿，女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm， 肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28x109/ L，外周血原始细胞57% ，血小板55 x 109/L， 骨髄增生极度活跃，原始细胞占84%，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是下列哪一种疾病

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性单核细胞白血病

  E.急性粒-单核细胞白血病

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• 2张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。输血1~2小时后，突起寒战，高热头痛，血压120/90mmHg，应考虑是

  A.溶血反应

  B.发热反应

  C.疟疾感染

  D.体温中枢受损

  E.过敏反应

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• 3张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。1小时前患者突然鲜血便，出血量 800ml，应给予的治疗是

  A.输血浆增量剂

  B.输全血及输液

  C.输晶体液

  D.紧急手术

  E.升压药物应用

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• 4张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医治法是

  A.健脾和胃

  B.益气补血

  C.温补脾肾

  D.温补肾阳

  E.健脾化湿

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• 5张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医辨证是

  A.脾胃虚弱

  B.心脾两虚

  C.脾虚痰阻

  D.脾肾阳虚

  E.肝肾阴虚

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• 6患儿，女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm， 肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28x109/ L，外周血原始细胞57% ，血小板55 x 109/L， 骨髄增生极度活跃，原始细胞占84%，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。目前对本病诊断的常见分型标准为

  A.FAB 法

  B.骨髓形态学检查法

  C.免疫分型法

  D.MIC 法

  E.染色体核型检查

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• 7患儿，女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm， 肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28x109/ L，外周血原始细胞57% ，血小板55 x 109/L， 骨髄增生极度活跃，原始细胞占84%，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。治疗的方案可以为

  A.VAD

  B.VDLP

  C.CHOP

  D.BVD

  E.MA

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• 870岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体轻度贫血貌，第2〜4腰椎部压痛。实验 查：Hb 80g/L， WBC 5 . 6 x 109/L， Pit 156 X109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L， 肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髄中 浆细胞占0 .45;腰椎X线片示第2腰椎压 骨折。为进一步明确诊断，下一步最需做的检查是

  A.血清β2微球蛋白测定

  B.尿本一周蛋白测定

  C.尿常规

  D.血清钙测定

  E.血、尿免疫球蛋白测定

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• 970岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体轻度贫血貌，第2〜4腰椎部压痛。实验 查：Hb 80g/L， WBC 5 . 6 x 109/L， Pit 156 X109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L， 肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髄中 浆细胞占0 .45;腰椎X线片示第2腰椎压 骨折。根据目前临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者可能的临床分期是

  A.III期B组

  B.II期A组

  C.I期B组

  D.II期B组

  E.III期A组

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• 1070岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体轻度贫血貌，第2〜4腰椎部压痛。实验 查：Hb 80g/L， WBC 5 . 6 x 109/L， Pit 156 X109/L；血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L， 肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髄中 浆细胞占0 .45;腰椎X线片示第2腰椎压 骨折。该患者疾病最可能的类型是

  A.非分泌型

  B.IgG 型

  C.轻链型

  D.IgE 型

  E.IgD 型

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