男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住 院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天， 出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑， 3P试验（+)

试卷相关题目

• 1女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀 点、疲斑2个月就诊。化验：Hb90 g/L， WBC 8 .9 x 109/L， Pit 42 x 109/L，血小板 相关抗体阳性

  A.出血时间延长，凝血时间正常，血块 退缩不佳，凝血酶时间正常

  B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退 缩正常，凝血酶时间正常

  C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退 缩不佳，凝血酶时间延长

  D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

  E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退 缩不佳，凝血酶时间延长

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• 2维生素K缺乏症是

  A.X连锁隐性遗传性疾病

  B.常染色体隐性遗传性疾病

  C.X连锁显性遗传性疾病

  D.获得性、复合性出血性疾病

  E.常染色体遗传性出血性疾病，多数显性 遗传

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• 3张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。其西医诊断是

  A.巨幼红细胞贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 4男性，20岁。发热2周，体温38〜39C，查体: 皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大， 脾肋下3cm;辅助检查：血常规:血红蛋白85g/ L，白细胞 10xl09/L，血小板25 x109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊 液检查，最可能发现为

  A.脑脊液中性粒细胞增髙

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液中发现结核杆菌

  D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液中白血病细胞增多

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• 5男性，20岁。发热2周，体温38〜39C，查体: 皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大， 脾肋下3cm;辅助检查：血常规:血红蛋白85g/ L，白细胞 10xl09/L，血小板25 x109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、 呕吐，克氏征（+)，应采取的治疗方案是

  A.应用广谱抗生素

  B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

  C.化疗+鞘内注药MTX

  D.肾上腺皮质激素+头孢类抗生素

  E.输血小板

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• 6加强抗凝血酶III(AT-III)的作用

  A.肝素

  B.香豆素类

  C.链激酶

  D.尿激酶

  E.阿司匹林

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• 7粒细胞缺乏症是指

  A.中性粒细胞绝对数 <3.0 x109/L

  B.中性粒细胞绝对数 <2.0x109/L

  C.中性粒细胞绝对数<1 .5 x109/L

  D.中性粒细胞绝对数<1.0X109/L

  E.中性粒细胞绝对数 <0.5x109/L

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• 8张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医辨证是

  A.脾胃虚弱

  B.心脾两虚

  C.脾虚痰阻

  D.脾肾阳虚

  E.肝肾阴虚

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• 9张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医治法是

  A.健脾和胃

  B.益气补血

  C.温补脾肾

  D.温补肾阳

  E.健脾化湿

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• 10张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。1小时前患者突然鲜血便，出血量 800ml，应给予的治疗是

  A.输血浆增量剂

  B.输全血及输液

  C.输晶体液

  D.紧急手术

  E.升压药物应用

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