（多选）女性，24岁。突发右侧胸痛 干咳发热3天，查体:体温38°C，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉:44mm/h。 此患者应行的检查及处置包括

试卷相关题目

• 1女性，24岁。突发右侧胸痛 干咳发热3天，查体:体温38°C，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉:44mm/h。 根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为

  A.右侧气胸

  B.右侧胸膜增厚

  C.右侧肺不张

  D.右侧肺实变

  E.右侧胸腔积液

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• 2（多选）男性，38岁。周身脱屑性 皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指 间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲 可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可 见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括

  A.皮肤改变

  B.指甲病变

  C.骶髂关节炎或脊柱炎

  D.HLA-B27阳性

  E.类风湿因子阳性

  F.抗核抗体阳性

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• 3（多选题）男性，35岁。因胸闷、气促、 咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/min，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。应进一步做的检查是

  A.超声心动图

  B.右心导管

  C.核素心肌扫描

  D.血电解质测定

  E.运动平板

  G.冠脉造影

  H.心电图

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• 4（多选题）男性，35岁。因胸闷、气促、 咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/min，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是

  A.急性心包炎

  B.右心衰竭

  C.消化道肿瘤

  D.肝硬化

  E.结核性腹膜炎

  G.肺部感染

  H.支气管炎

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• 5（多选题）男性，30岁。头痛、头晕，伴 血压高2年。体检:BP 190/110mmHg(右）， 180/100mmHg(左），HR 76次/min，中上腹部 可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4 .0mmol/L，钠 140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7 .0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用的药物是

  A.维拉帕米

  B.哌唑嗪

  C.呋塞米

  D.贝那普利

  E.福辛普利

  G.螺内酯

  H.氨氯地平

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• 6（多选）女性，24岁。突发右侧胸痛 干咳发热3天，查体:体温38°C，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉:44mm/h。 该患者如果考虑是结核性胸膜炎，支持 这一诊断的指标是

  A.胸腔积液ADA 82U/L

  B.胸腔积液蛋白42g/L

  C.胸腔积液以中性粒细胞为主 I).胸腔积液查到瘤细胞E.胸腔积液LDH 526U/LF.胸腔积液为渗出液G.胸腔积液以淋巴细胞为主H.胸腔积液为漏出液I.胸腔积液ADA 32U/LJ.头孢曲松治疗有效

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• 7（多选）女性，24岁。突发右侧胸痛 干咳发热3天，查体:体温38°C，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉:44mm/h。 适合本病的治疗措施为

  A.如抽胸水第一次抽取胸腔积液的量 最好不超过1 000ml

  B.抗结核

  C.如抽胸水第一次抽取胸腔积液的量 最好不超过600〜700ml

  D.诊断已经明确，治疗原发病即可，不 需再行胸穿

  E.胸腔内注射抗结核药物

  G.应用碳青霉烯类药物

  H.A.如抽胸水第一次抽取胸腔积液的量 最好不超过1 000mlB.抗结核C.如抽胸水第一次抽取胸腔积液的量 最好不超过600〜700mlD.诊断已经明确，治疗原发病即可，不 需再行胸穿E.胸腔内注射抗结核药物F.应用碳青霉烯类药物G.应反复胸穿尽量把胸腔积液抽尽

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• 8男性.60岁。患者6天前出现发热，最高体温39 . 3°C，伴畏寒寒战，咳嗽，咳少量白痰，偶有 痰中带血。同时伴有腹泻以及呕吐。近3天患 者出现呼吸困难，进行性加重，查体:意识模糊， HR 98次/min, BP 110/60mmHg, T 38 . 5°C , R 20次/min，指脉氧97%(鼻导管吸氧2L/min)， 双肺可闻及湿啰音。该病例最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯菌肺炎

  B.军团菌肺炎C:.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎

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• 9男性.60岁。患者6天前出现发热，最高体温39 . 3°C，伴畏寒寒战，咳嗽，咳少量白痰，偶有 痰中带血。同时伴有腹泻以及呕吐。近3天患 者出现呼吸困难，进行性加重，查体:意识模糊， HR 98次/min, BP 110/60mmHg, T 38 . 5°C , R 20次/min，指脉氧97%(鼻导管吸氧2L/min)， 双肺可闻及湿啰音。特异性以及敏感性最高的检查焉

  A.痰培养

  B.血清抗.体

  C.尿抗原

  D.尿培养

  E.肺 CT

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• 10男性.60岁。患者6天前出现发热，最高体温39 . 3°C，伴畏寒寒战，咳嗽，咳少量白痰，偶有 痰中带血。同时伴有腹泻以及呕吐。近3天患 者出现呼吸困难，进行性加重，查体:意识模糊， HR 98次/min, BP 110/60mmHg, T 38 . 5°C , R 20次/min，指脉氧97%(鼻导管吸氧2L/min)， 双肺可闻及湿啰音。最适宜的抗菌治疗应选择

  A.头孢曲松

  B.庆大霉素

  C.青撺素

  D.林可霉素，

  E.莫西沙星

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