女性，46岁。因“颜面皮疹、周身水肿3个月”来诊。孕3次，均在孕12 周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口 腔溃瘍及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见 充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白 ( +++)，血小板4 .6X1012/L，ANA 阳性，抗 SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外，还应考虑合并的疾病有

试卷相关题目

• 1女性，46岁。因“颜面皮疹、周身水肿3个月”来诊。孕3次，均在孕12 周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口 腔溃瘍及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见 充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白 ( +++)，血小板4 .6X1012/L，ANA 阳性，抗 SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑

  A.慢性肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.混合性结缔组织病

  E.染色体异常

  F.干燥综合征

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• 2（多选）女性，30岁。高热、口腔 溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗 DNA抗体阳性。应釆取的措施是

  A.减小泼尼松剂量

  B.丙种球蛋白冲击治疗

  C.非甾体抗炎药

  D.甲泼尼龙冲击治疗

  E.免疫调节剂

  F.抗生素

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• 3女性，30岁。高热、口腔 溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗 DNA抗体阳性。应考虑

  A.结核性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.穑神病

  D.狼疮脑病

  E.隐球菌脑膜炎

  F.乙型脑炎

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• 4女性，30岁。高热、口腔 溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗 DNA抗体阳性。应采取的措施是

  A.减小泼尼松剂量

  B.抗凝药

  C.非甾体抗炎药

  D.免疫抑制剂

  E.免疫调节剂

  G.抗生素

  H.A.减小泼尼松剂量B.抗凝药C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂F.抗生素G.糖皮质激素+环憐酰胺

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• 5女性，30岁。高热、口腔 溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗 DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动 后气短，应考虑

  A.肺部感染

  B.肺栓塞

  C.肺间质纤维化

  D.支气管扩张

  E.支气管炎 -

  F.胸腔积液

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• 6（多选）女性，46岁。因“颜面皮疹、周身水肿3个月”来诊。孕3次，均在孕12 周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口 腔溃瘍及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见 充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白 ( +++)，血小板4 .6X1012/L，ANA 阳性，抗 SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括

  A.网状青斑

  B.结节红斑

  C.反复动静脉血栓

  D.关节变形

  E.溶血性贫血

  F.毛囊炎

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• 7女性，25岁。以“发热、面 部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热 为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T 38 . 3°C,P 105次/min,双颊可见片状红色充血 疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率 105次/min，律齐。无其他阳性体征。辅助检 查:急检血常规示 WBC 1 .9X109/L，HGB 72g/L, PLT7X109/L。尿常规示蛋白（ + + )，24h尿 蛋白定蛩0 .62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗 ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。该患者最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.贝赫切特病

  D.混合性结缔组织病

  E.天疱疮

  F.干燥综合征

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• 8（多选）女性，25岁。以“发热、面 部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热 为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T 38 . 3°C,P 105次/min,双颊可见片状红色充血 疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率 105次/min，律齐。无其他阳性体征。辅助检 查:急检血常规示 WBC 1 .9X109/L，HGB 72g/L, PLT7X109/L。尿常规示蛋白（ + + )，24h尿 蛋白定蛩0 .62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗 ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。应立即给予患者的处置是

  A.鼻腔填塞

  B.输血小板

  C.丙种球蛋白冲击

  D.大剂量皮质激素

  E.免疫调节剂

  G.羟基氯喹

  H.白芍总苷I.阿司匹林

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• 9女性，25岁。以“发热、面 部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热 为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T 38 . 3°C,P 105次/min,双颊可见片状红色充血 疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率 105次/min，律齐。无其他阳性体征。辅助检 查:急检血常规示 WBC 1 .9X109/L，HGB 72g/L, PLT7X109/L。尿常规示蛋白（ + + )，24h尿 蛋白定蛩0 .62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗 ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。最可能的情况是

  A.失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

  F.脑缺血发作

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• 10女性，25岁。以“发热、面 部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热 为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T 38 . 3°C,P 105次/min,双颊可见片状红色充血 疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率 105次/min，律齐。无其他阳性体征。辅助检 查:急检血常规示 WBC 1 .9X109/L，HGB 72g/L, PLT7X109/L。尿常规示蛋白（ + + )，24h尿 蛋白定蛩0 .62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗 ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。对诊断有价值的检查是

  A.Coombs 试验

  B.ESR

  C.CRP

  D.RF

  E.血清补体

  F.抗核抗体谱

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