男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选的检查是

试卷相关题目

• 1女性,24岁。右眼睁眼困 难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明 显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进 病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗 后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻， 无发热，便常规正常。此时最适宜的处 理为

  A.停用泼尼松

  B.停用溴吡斯的明

  C.口服黄连素

  D.口服阿托品

  E.口服诺氟沙星

  F.静脉应用丙种球蛋白

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• 2女性,24岁。右眼睁眼困 难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明 显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进 病史。以下最有助确定呼吸困难病因的是

  A.头颅CT

  B.重复神经电刺激

  C.依酚氯铵试验

  D.血清钾

  E.疲劳试验

  G.新斯的明试验

  H.AchR抗体滴度测定

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• 3女性,24岁。右眼睁眼困 难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明 显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进 病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现 症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困 难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考 虑原因为

  A.肺内感染

  B.延髓性麻痹

  C.肌无力危象

  D.胆碱能危象

  E.反拗危象

  F.脑出血

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• 4女性,24岁。右眼睁眼困 难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明 显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进 病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现 呼吸肌严重无力，不能维持换气功能， 以下抢救措施不正确的是

  A.静脉注射依酚氯铵10mg

  B.保持呼吸道畅通

  C.静脉补液，维持水、电解质平衡

  D.及时行气管切开

  E.加大溴吡斯的明剂量

  F.监测血压，维持血压正常

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• 5女性,24岁。右眼睁眼困 难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明 显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进 病史。此时不正确的处置是

  A.急检血常规

  B.急查血气分析

  C.气管插管

  D.庆大霉素静脉滴注

  E.急摄X线胸片

  F.给予心率、血压、血氧监测

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• 6男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音撕哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。以下疾病可能性大的是

  A.重症肌无力

  B.多发性硬化

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.吉兰-巴雷综合征

  F.脊髓空洞症

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• 7男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现

  A.腓肠肌握痛阳性

  B.心律失常

  C.眼外肌麻痹

  D.共济失调

  E.暂时性尿潴留

  G.永久性尿缩留

  H.A.腓肠肌握痛阳性B.心律失常C.眼外肌麻痹D.共济失调 E.暂时性尿潴留F.永久性尿缩留G.直立性低血压

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• 8（多选）男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括

  A.补钾

  B.血浆置换

  C.皮质类固醇

  D.免疫抑制剂

  E.溴吡斯的明

  F.免疫球蛋白

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• 9（多选）男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是

  A.呼吸肌麻痹是主要危险

  B.多为复发-缓解型

  C.辅助检查特征性表现出现在病后 2〜3周

  D.70%〜75%的患者完全恢复

  E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

  G.抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能 影响基础疾病的病程

  H..病变以轴索变性为主者病程较迁延 且恢复不完全

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• 10男性，28岁。.反复发作性四 肢无力半年，2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。考虑最可能的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓血管病

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.多发性硬化

  F.亚急性联合变性

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