（多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主 要依据，下列正确的是

试卷相关题目

• 1（多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。可作为慢性肺源性心脏病诊断依据 的是

  A.慢性肺、胸疾病史

  B.夜间阵发性呼吸困难

  C.肝颈静脉反流征阳性

  D.心电图有ST段下移

  E.超声心动图左房内径增大

  G.超声心动图示全心增大

  H.心电图示左束支传导阻滞I.颈静脉怒张

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• 2 （多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情，可分为

  A.潜伏期

  B.急性加重期

  C.间歇期

  D.稳定期

  E.恢复期

  G.急性爆发期

  H.A.潜伏期B.急性加重期C.间歇期D.稳定期E.恢复期F.急性爆发期G.慢性持续期

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• 3（多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。符合此诊断的表现是

  A.残气量增加

  B.残气量下降

  C.肺活量下降

  D.残气量/肺总量下降

  E.第1秒用力呼气容积增加

  G.最大呼气中期流速显著下降

  H.A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第1秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降G.肺总量下降

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• 4男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为

  A.支气管扩张

  B.支气管哮喘

  C.间质性肺疾病

  D.肺脓肿

  E.左心功能不全

  F.COPD，肺心病

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• 5（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。该患者的机械通气指征有

  A.昏迷逐渐加深

  B.呼吸不规则，出现呼吸暂停

  C.呼吸频率30次/min

  D.经常规治疗，呼吸道分泌物增多

  E.咳嗽及吞咽反射存在

  G.吸氧后 PaO2为60mmHg

  H.A.昏迷逐渐加深B.呼吸不规则，出现呼吸暂停C.呼吸频率30次/minD.经常规治疗，呼吸道分泌物增多E.咳嗽及吞咽反射存在F.吸氧后 PaO2为60mmHgG.PaCO2进行性升高,pH值下降

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• 6（多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗不正确的是

  A.应用快速、较大剂量利尿剂

  B.雾化吸入祛痰剂

  C.大量补液

  D.应用糖皮质激素

  E.帮助患者翻身拍背

  G.吸入支气管扩张剂

  H.A.应用快速、较大剂量利尿剂B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用糖皮质激素E.帮助患者翻身拍背F.吸入支气管扩张剂G.做腹式呼吸，加强膈肌运动

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• 7（多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括

  A.长期吸入糖皮质激素与长效卩2受体 激动剂联合制剂

  B.教育和劝导患者戒烟

  C.长期雾化吸入较大剂摄沙丁胺醇

  D.家庭氧疗

  E.长期口服抗生素预防急性加重

  G.强力止咳

  H.A.长期吸入糖皮质激素与长效卩2受体 激动剂联合制剂B.教育和劝导患者戒烟C.长期雾化吸入较大剂摄沙丁胺醇D.家庭氧疗E.长期口服抗生素预防急性加重F.强力止咳G.长期口服糖皮质激素

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• 8（多选题）男性，65岁。反复咳嗽，咳痰 15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本 次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查 体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功 能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是

  A.水肿明显的心衰患者

  B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感 染者

  C.右心衰伴有心律失常者

  D.合并急性左心衰竭者

  E.心率超过100次/min

  G.感染已被控制，呼吸功能已改善，利 尿药不能得到疗效而反复水肿的心 衰患者

  H.A.水肿明显的心衰患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感 染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超过100次/minF.感染已被控制，呼吸功能已改善，利 尿药不能得到疗效而反复水肿的心 衰患者G.并发休克者

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• 9女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。诊断首先考虑.

  A.支气管哮喘急性发作

  B.慢性支气管炎急性发作

  C.心源性哮喘

  D.气胸

  E.支气管扩张

  F.肺炎

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• 10（多选题）女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。未明确诊断前不宜选择的治疗方法是

  A.给予地西泮，使患者得到休息

  B.给予吸入β2受体激动剂

  C.给予普萘洛尔改善心悸

  D.1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状 迅速缓解

  E.吸入色甘酸钠气雾剂

  G.吸氧

  H.A.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入β2受体激动剂C.给予普萘洛尔改善心悸D.1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状 迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧G.静脉注射氨茶碱

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