（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者 呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障 碍，立即气管插管，有创机械通气。则 不能选用的通气模式有

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• 1（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。该患者进行无创机械通气时，正确的是

  A.用于有创正压通气的呼吸机无法进 行无创正压通气

  B.首先将呼吸机的吸气压力调到较高 水平后再与患者连接

  C.应用CPAP从低水平开始，逐渐增加 至合适水平，既可提高舒适性又可 保证通气效果

  D.目前最常用的通气模式是CPAP 和 BIPAP

  E.尽量给予较髙水平的PEEP，一般大 于100mmHg

  F.为了提髙动脉血氧分压，吸氧浓度可 不加限制

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• 2（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。该患者肺功能检查结果可表现为

  A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC< 70%,FEV1<80% 预计值

  B.残气量增加

  C.功能残气量减少

  D.—氧化碳弥散量增加

  E.肺总量增加

  F.肺活量增加

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• 3（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。根据体格检查结果，为明确诊断和治疗 方案，需完善的检查有

  A.血常规

  B.肝肾功及尿常规

  C.血离子、动脉血气分析

  D.支气管造影

  E.过敏原检测

  F.肺功能

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• 4（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。根据已有的问诊结果，体格检查时重点注意事项有

  A.神志状态

  B.行走的步态

  C.有无颈静脉怒张

  D.有无皮疹

  E.四肢末梢有无发绀

  F.肺动脉瓣听诊区P2是否亢进

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• 5（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。对于该患者的问诊应围绕

  A.咳嗽、咳痰在什么季节易发生

  B.每次发病有无诱因

  C.有无消瘦、乏力、低热、盗汗

  D.是否每年均发病

  E.咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味

  F.近期加重有何诱因

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• 6男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。该患者最确切的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

  C.慢性支气管炎慢性迁延期

  D.支气管哮喘

  E.支气管扩张症

  G.肺结核

  H.A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.慢性支气管炎慢性迁延期D.支气管哮喘E.支气管扩张症F.肺结核G.间质性肺病

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• 7（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。患者的治疗措施包括

  A.给予亚胺培南静滴

  B.口服祛痰药物

  C.选用强镇咳剂止咳

  D.低流量吸氧

  E.高流量吸氧

  G.根据药敏选择合适抗生素

  H.给予地西泮，使患者得到休息I.吸入β2受体激动剂

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• 8（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。目前诊断应包括

  A.慢性支气管炎并肺气肿

  B.II型呼吸衰竭

  C.慢性肺心病急性加重期

  D.慢性肺心病合并心衰

  E.慢性支气管炎并脑血管病

  G.肺性脑病

  H.A.慢性支气管炎并肺气肿B.II型呼吸衰竭C.慢性肺心病急性加重期D.慢性肺心病合并心衰E.慢性支气管炎并脑血管病F.肺性脑病G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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• 9（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  A.缺氧

  B.心衰

  C.C02潴留

  D.脑脊液H+浓度增加

  E.脑出血

  G.颅内感染

  H.脑水肿 I.脑血管痉挛

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• 10（多选题）男性，76岁。反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年， 加重1周。目前该患者的治疗应包括

  A.补充碳酸氢钠

  B.氧疗，改善通气

  C.强心，利尿

  D.控制感染

  E.祛痰

  G.接种疫苗

  H.使用血管扩张药物I.选用强镇咳剂止咳

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