女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢 肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消 失，病理反射未引出，T6以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空 及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等。称为

试卷相关题目

• 1女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢 肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消 失，病理反射未引出，T6以下感觉丧失。如感觉平面在1〜2天内迅速上升，患者可 能死于

  A.肺部感染

  B.呼吸肌麻痹

  C.压疮

  D.脑疝

  E.心搏骤停

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• 2女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢 肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消 失，病理反射未引出，T6以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是

  A.急性脊髓炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓压迫症

  D.肌萎缩性侧索硬化

  E.颈椎病

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• 3女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余， 症状好转，近2日喉痛，心率增髙，全身乏力，似 有低热。判定甲亢患者可否停药的最好检查是

  A.TRAB测定

  B.血清甲状腺素测定

  C.T3抑制试验

  D.TRST兴奋试验

  E.甲状腺吸收131I

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• 4女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除 积极抗菌治疗,其他主要治疗应是

  A.大量输液，包括胶体：

  B.尽快应用升压药提髙血压

  C.补充足够碱性药物，

  D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

  E.短期大剂量激素的应用

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• 5女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用 药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  A.W抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

  B.林可霉素联合庆大霉素

  C.碳青霉烯类抗生素

  D.多肽类抗生素

  E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类 药物治疗

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• 6女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢 肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消 失，病理反射未引出，T6以下感觉丧失。该患者治疗首选

  A.椎板减压术

  B.手术切除占位病变

  C.利鲁唑口服

  D.大剂量激素冲击

  E.血浆置换

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• 7女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢 肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消 失，病理反射未引出，T6以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢 复，则诊断应考虑

  A.慢性吉兰-巴雷综合征

  B.多发性硬化

  C.脑栓塞

  D.脊髓亚急性联合变性

  E.进行性脊肌萎缩症

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• 8女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊 断为

  A.癫痫发作

  B.蛛网膜下腔出血

  C.脑梗死

  D.短暂性脑缺血发作

  E.脑栓塞

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• 9女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性如果住院后36小时症状，体征仍不缓解， 应诊断为

  A.脑栓塞

  B.出血性脑梗死

  C.脑梗死

  D.脑血管畸形

  E.脑出血

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• 10女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜给予的治疗不包括

  A.抗血小板聚集

  B.抗凝治疗

  C.钙拮抗剂

  D.降颅压治疗

  E.扩容治疗

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