男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者与腹水有关的体征不包括

试卷相关题目

• 1男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患的出血量可能为

  A.〉5ml

  B.50〜70ml

  C.250〜300ml

  D.<1 000ml

  E.>1 500ml

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• 2男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管癌

  C.食管胃底静脉曲张

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 3男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断 出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈 出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色 血液，共约2 000ml。查体：BP 95/45mmHg, P 120次/min,神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时 应该积极预防

  A.肾衰竭

  B.感染

  C.脑出血

  D.出血进一步增大

  E.肝性脑病

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• 4男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断 出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈 出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色 血液，共约2 000ml。查体：BP 95/45mmHg, P 120次/min,神情淡漠。为明确诊断，应采取的检查是

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.血管造影

  D.上腹部超声

  E.凝血四项

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• 5男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断 出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈 出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色 血液，共约2 000ml。查体：BP 95/45mmHg, P 120次/min,神情淡漠。最可能的诊断为

  A.肝炎后肝硬化并胆道出血

  B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

  C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

  D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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• 6男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

  A.皮肤黄绿色

  B.有血红蛋白尿

  C.皮肤瘙痒显著

  D.血中结合和非结合胆红素均增高

  E.血中肝炎病毒标记物阴性

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• 7男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与 进食及季节无明显关系，查体:消瘦，结膜苍白， 贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间， 以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖 缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃体炎

  D.慢性萎缩性胃窦炎

  E.胃癌

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• 8男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与 进食及季节无明显关系，查体:消瘦，结膜苍白， 贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间， 以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖 缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为

  A.胃底

  B.贲门

  C.幽门

  D.胃窦部

  E.胃体部

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• 9男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与 进食及季节无明显关系，查体:消瘦，结膜苍白， 贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间， 以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖 缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果，正确的是

  A.血清VitB12正常

  B.M清壁细胞抗体阳性

  C.基础胃酸分泌增加

  D.血清中检测不出其他自身抗体

  E.血红蛋白值在正常范围

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• 10男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与 进食及季节无明显关系，查体:消瘦，结膜苍白， 贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间， 以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖 缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法

  A.抑酸药+促胃肠动力药

  B.PPI+两种抗生素

  C.外科手术

  D.保护胃黏膜

  E.PPI+保护胃黏膜

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