男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断 出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈 出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色 血液，共约2 000ml。查体：BP 95/45mmHg, P 120次/min,神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时 应该积极预防

试卷相关题目

• 1男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断 出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈 出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色 血液，共约2 000ml。查体：BP 95/45mmHg, P 120次/min,神情淡漠。为明确诊断，应采取的检查是

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.血管造影

  D.上腹部超声

  E.凝血四项

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• 2男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断 出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈 出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色 血液，共约2 000ml。查体：BP 95/45mmHg, P 120次/min,神情淡漠。最可能的诊断为

  A.肝炎后肝硬化并胆道出血

  B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

  C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

  D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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• 3男性，32岁。以“反复腹痛^年”为主诉人 院，腹痛表现为右下腹和胳周为圭的绞痛，伴腹 泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。!查体:右下腹 触及包块。本病最常见的并发症是

  A.肠梗阻

  B.腹腔脓肿

  C.肠穿孔

  D.中毒性结肠扩张

  E.癌变

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• 4男性，32岁。以“反复腹痛^年”为主诉人 院，腹痛表现为右下腹和胳周为圭的绞痛，伴腹 泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。!查体:右下腹 触及包块。为与肠结核相鉴别，最有意义的临床资 料是

  A.X线检查见“线样征”

  B.粪便隐血试验阳性

  C.X线检查见“跳跃征”

  D.患者既往有肺结核史

  E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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• 5男性，32岁。以“反复腹痛^年”为主诉人 院，腹痛表现为右下腹和胳周为圭的绞痛，伴腹 泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。!查体:右下腹 触及包块。为明确诊断，最适合做的检查是

  A.结核菌素试验

  B.血沉

  C.结肠镜回盲部活检

  D.大便潜血试验

  E.大便细菌培养

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• 6男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管癌

  C.食管胃底静脉曲张

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 7男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患的出血量可能为

  A.〉5ml

  B.50〜70ml

  C.250〜300ml

  D.<1 000ml

  E.>1 500ml

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• 8男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者与腹水有关的体征不包括

  A.腹型膨隆

  B.液波震颤

  C.叩诊浊音

  D.腹壁揉面感

  E.移动性浊音阳性

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• 9男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕，乏力、出汗。查体:心率110次/min，四肢湿 冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

  A.皮肤黄绿色

  B.有血红蛋白尿

  C.皮肤瘙痒显著

  D.血中结合和非结合胆红素均增高

  E.血中肝炎病毒标记物阴性

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• 10男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与 进食及季节无明显关系，查体:消瘦，结膜苍白， 贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间， 以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖 缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃体炎

  D.慢性萎缩性胃窦炎

  E.胃癌

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