女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。血常规：白细胞为7 .5X109/L， 中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性 粒细胞占2%。对诊断最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。血常规：白细胞为7 .5X109/L， 中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。该患者最可能的诊断是

  A.肺间质纤维化

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 2女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊， 近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳， 食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院 后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg)， 右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右 侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，不正确的是

  A.如有感染应积极控制感染

  B.糖皮质激素冲击治疗

  C.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

  D.介人治疗

  E.扩血管药物

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• 3女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊， 近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳， 食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院 后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg)， 右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右 侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。下列抗体对诊断有帮助的是

  A.ANA

  B.ANCA

  C.ds-DNA

  D.ACA

  E.抗主动脉抗体

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• 4女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊， 近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳， 食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院 后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg)， 右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右 侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断

  A.结节性多动脉炎

  B.重度动脉硬化

  C.大动脉炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.巨细胞动脉炎

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• 5女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未 定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近 半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节 痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是

  A.常规激素治疗

  B.补钙治疗

  C.激素冲击+环磷酰胺治疗

  D.抗病毒治疗

  E.溶栓治疗

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• 6男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰 20年，活动后气短10年，出现双下肢水肿5年。 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道 增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  A.重症肺结核

  B.支气管扩张

  C.原发性肺动脉高压症

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管哮喘

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• 7男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰 20年，活动后气短10年，出现双下肢水肿5年。 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道 增宽。引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的 诱因是

  A.营养不良

  B.过度劳累

  C.急性呼吸道感染

  D.空气污染

  E.哮喘发作

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• 8男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰 20年，活动后气短10年，出现双下肢水肿5年。 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道 增宽。诊断应为

  A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代 偿期

  B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

  C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

  D.COPD

  E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 9男性，68岁，患阻塞性肺气肿13年余，近日 着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹 胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心 电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

  A.抗心律失常治疗

  B.抗感染治疗

  C.保肝治疗

  D.强心剂治疗

  E.平喘、镇咳、祛痰治疗

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• 10男性，68岁，患阻塞性肺气肿13年余，近日 着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹 胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心 电图偶见房性期前收缩。异丙托溴铵最常见的副作用为

  A.心棒

  B.手抖

  C.排尿困难

  D.腹泻

  E.失眠

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