女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未 定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近 半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节 痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是

试卷相关题目

• 1女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未 定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近 半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节 痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括

  A.脑脊液蛋白髙、白细胞数髙

  B.血清补体低

  C.血清免疫球蛋白高

  D.抗核抗体阳性

  E.脑萎缩

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• 2女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未 定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近 半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节 痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检 查是

  A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检 测等

  B.肝胆脾彩超

  C.肺 CT

  D.心脏多普勒超声

  E.头 MRI

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• 3女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未 定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近 半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节 痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。该患者的病情最可能是

  A.颅内感染

  B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病

  C.病毒感染

  D.低钙抽搐

  E.脑出血

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• 4男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难， 端坐位，心率138次/min，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果一次性放腹水过多，可引起

  A.上消化道出血

  B.肝肺综合征

  C.门静脉血栓形成

  D.肝性脑病

  E.呼吸性酸中毒

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• 5男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难， 端坐位，心率138次/min，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果输注白蛋白后放腹水，每次放合适 量是

  A.700ml

  B.1 000ml

  C.1500〜2 000ml

  D.2 500〜3 000ml

  E.4 000〜6 000ml

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• 6女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊， 近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳， 食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院 后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg)， 右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右 侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断

  A.结节性多动脉炎

  B.重度动脉硬化

  C.大动脉炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.巨细胞动脉炎

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• 7女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊， 近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳， 食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院 后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg)， 右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右 侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。下列抗体对诊断有帮助的是

  A.ANA

  B.ANCA

  C.ds-DNA

  D.ACA

  E.抗主动脉抗体

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• 8女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊， 近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳， 食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院 后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg)， 右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右 侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，不正确的是

  A.如有感染应积极控制感染

  B.糖皮质激素冲击治疗

  C.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

  D.介人治疗

  E.扩血管药物

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• 9女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。血常规：白细胞为7 .5X109/L， 中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。该患者最可能的诊断是

  A.肺间质纤维化

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 10女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。血常规：白细胞为7 .5X109/L， 中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性 粒细胞占2%。对诊断最有意义的检查是

  A.胸部CT

  B.血气分析

  C.肺通气灌注扫描

  D.心电图

  E.肺功能

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