男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24 日入院。查体:T 40 .5°C，BP 60/30mmHg， P 150次/min昏迷，面色苍白，四肢厥冷， 口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不 规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫 药物效果不好，行头CT检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示 病灶周围呈环形增强带。诊断首先考虑为

  A.新型隐球菌性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.脑囊尾蚴病

  D.脑肿瘤

  E.原发性癫痫

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• 2男性，30岁。湖南农民，种植水稻。间 断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明 显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏 液脓血便每日4〜6次。辅助检查：血常 规示白细胞12X10VL，嗜酸性粒细胞 20%。便常规示WBC 20〜25个/HP， RBC2〜5个/HP。最可能的诊断是

  A.慢性细菌性痢疾

  B.慢性肠炎

  C.慢性血吸虫病

  D.急性血吸虫病

  E.结肠癌

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• 3女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、 尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝 炎的诊断。则其进食不洁食物有流行病 学意义的时间段是

  A.7天

  B.30天C 2个月 D. 3个月E. 6个月

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• 4女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发 热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急 后重。查体:T 39 . 5°C, BP 120/80mmHg, 神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹 软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。 辅助检查：血常规：WBC 14X109/L，NE 82%。便常规:WBC30〜40个/HP，RBC 5〜6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的 发病机制是

  A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用

  B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡

  C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症

  D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

  E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过 敏反应

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• 5女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查 体:腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音 (+)。为明确诊断，应立即做的检查是

  A.血肝功

  B.腹水常规

  C.腹水细菌培养

  D.血沉

  E.血常规

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• 6男性，农民。腹泻40天，每日解便5〜8 次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥 臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗 红色黏液血便，髙倍镜下红细胞 ( + ++)，白细胞（ + )，可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是

  A.青霉素

  B.头孢呋辛

  C.红霉素

  D.甲硝唑

  E.庆大霉素

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• 7一电镀工人表现为腰、手、脚等关节疼痛， 与环境卫生学中所述的“痛痛病”本质相 同。考虑该工人的慢性职业中毒是

  A.慢性铅中毒

  B.慢性汞中毒

  C.慢性砷中毒

  D.慢性锰中毒

  E.慢性镉中毒

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• 8关于多发性骨髓瘤的说法，错误的是

  A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

  B.血沉显著增快

  C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

  D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于 尿中所致

  E.骨质破坏主要为溶骨性

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• 9初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首 选化疗方案为

  A.VAD

  B.MP

  C.DA

  D.VDP

  E.HOAP

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• 10多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标 准是

  A.>5%

  B.>10%

  C.>30%

  D.>20%

  E.20%

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