女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发 热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急 后重。查体:T 39 . 5°C, BP 120/80mmHg, 神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹 软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。 辅助检查：血常规：WBC 14X109/L，NE 82%。便常规:WBC30〜40个/HP，RBC 5〜6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的 发病机制是

试卷相关题目

• 1女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查 体:腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音 (+)。为明确诊断，应立即做的检查是

  A.血肝功

  B.腹水常规

  C.腹水细菌培养

  D.血沉

  E.血常规

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• 2淋巴瘤全身症状不包括

  A.无诱因发热

  B.出血

  C.体温>38°C

  D.消瘦

  E.盗汗

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• 3骨髓增生异常综合征（MDS)的病态造血 的骨髓象改变可为

  A.骨髓红系增生活跃

  B.可见Auer小体

  C.红系多偶数核，核碎裂

  D.可见淋巴样小巨核细胞

  E.呈裂孔现象

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• 4关于骨髓增生异常综合征的叙述，有误的是

  A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少 为主

  B.主要好发于老年人

  C.骨髓增生低下

  D.RA和RAS患者多以贫血为主

  E.有向白血病转化的高风险

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• 5慢性淋巴细胞白血病的诊断不包括

  A.血象白细胞>10X109/L，淋巴细胞占 50%以上，以小淋巴细胞为主

  B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞> 30%，以成熟淋巴细胞为主

  C.淋巴细胞呈单克隆性

  D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性

  E.可见13q—，11q—和17q-等染色体改变

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• 6女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、 尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝 炎的诊断。则其进食不洁食物有流行病 学意义的时间段是

  A.7天

  B.30天C 2个月 D. 3个月E. 6个月

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• 7男性，30岁。湖南农民，种植水稻。间 断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明 显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏 液脓血便每日4〜6次。辅助检查：血常 规示白细胞12X10VL，嗜酸性粒细胞 20%。便常规示WBC 20〜25个/HP， RBC2〜5个/HP。最可能的诊断是

  A.慢性细菌性痢疾

  B.慢性肠炎

  C.慢性血吸虫病

  D.急性血吸虫病

  E.结肠癌

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• 8男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫 药物效果不好，行头CT检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示 病灶周围呈环形增强带。诊断首先考虑为

  A.新型隐球菌性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.脑囊尾蚴病

  D.脑肿瘤

  E.原发性癫痫

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• 9男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24 日入院。查体:T 40 .5°C，BP 60/30mmHg， P 150次/min昏迷，面色苍白，四肢厥冷， 口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不 规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。首先考虑的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.脑型疟疾

  D.中毒性菌痢

  E.结核性脑膜炎

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• 10男性，农民。腹泻40天，每日解便5〜8 次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥 臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗 红色黏液血便，髙倍镜下红细胞 ( + ++)，白细胞（ + )，可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是

  A.青霉素

  B.头孢呋辛

  C.红霉素

  D.甲硝唑

  E.庆大霉素

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