女性,17岁。因双丰遇冷变色3年,高热、 口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷 气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性 结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音, 心率70次/min,心律齐,肺动脉区第二心音亢 进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1 : 1 000 阳性,抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果〉1 .0g/d。首先应采取下列治疗措施中的
发布时间:2022-02-04
A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂
试卷相关题目
- 1女性,17岁。因双丰遇冷变色3年,高热、 口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷 气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性 结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音, 心率70次/min,心律齐,肺动脉区第二心音亢 进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1 : 1 000 阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素
D.非留体抗炎药
E.丙种球蛋白
开始考试点击查看答案 - 2女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双 腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵 2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀, 双腕关节肿。此患者的诊断最可能是
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
开始考试点击查看答案 - 3女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双 眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近1个月低 热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑 狼疮鉴别。最有意义的检査是
A.ANA及抗核抗体系列测定
B.眼底检査
C.血尿常规检查
D.ANCA检测
E.右膝关节X线检查
开始考试点击查看答案 - 4女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2 周”来诊。实验室检査:血常规三系均减 低,ANA 阳性,RF 35IU/L,补体 C3、C4减 低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断 的是
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
开始考试点击查看答案 - 5女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端 指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。査体:无皮疹,浅表淋巴 结不大。心肺无异常。双手近端指间关节 呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检査:血 常规血小板450X 1012/L,尿常规正常。血 清ANA阳性,RF 256IU/L。该患者的诊 断首先考虑
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
开始考试点击查看答案 - 6与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是
A.抗血小板抗体
B.抗SSA抗体
C.抗RNP抗体
D.抗Sm抗体
E.抗dsDNA抗体
开始考试点击查看答案 - 7白塞病的主要表现是
A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减 少,甚至贫血及血小板减少
B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮 肤结节红斑等
C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流 产、血清抗磷脂抗体阳性
E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿 性血管炎等
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