男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无 效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。人院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不 止,BP 110/70mmHg。WBC 2 . 8X109/L, HGB 51g/L,PLT9X109/L。骨髓检查:有核细胞增 生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞 占80%。患者出血的首要原因是
发布时间:2022-02-04
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
试卷相关题目
- 1男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生 素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L,HGB 90g/L,WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h; 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是
A.手术切除
B.应用干扰素
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注
开始考试点击查看答案 - 2男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生 素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L,HGB 90g/L,WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h; 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是
A.磁共振
B.淋巴结活检
C.肝功能
D.骨髓检查
E.B超
开始考试点击查看答案 - 3男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋 白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃, 细胞外铁(+ + + )。关于该病发病机制的描述,不正确的是
A.红细胞干细胞凋亡过早
B.红细胞生成素相对不足
C.机体造血储备能力降低
D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
E.细胞利用铁障碍
开始考试点击查看答案 - 4男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋 白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃, 细胞外铁(+ + + )。符合该病特点的实验室检査是
A.血清铁下降,总铁结合力上升
B.血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降
C.贫血程度多为重度
D.多呈大细胞低色素贫血
E.骨髓外铁减少
开始考试点击查看答案 - 5男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋 白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃, 细胞外铁(+ + + )。患者的诊断最可能是
A.巨幼细胞贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
开始考试点击查看答案 - 6男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下 肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。 血白细胞13 . 5X10VL,血小板180X109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质( + ),红细胞( + ),颗 粒管型0〜3个/HP。不常见的病因是
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
开始考试点击查看答案 - 7女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。 RBC 3 . 6 X 1012/L, HGB 92g/L, WBC 190 X 10'9/L,PLT 290 X 109/L。分类:原粒细胞0 .01,早幼粒细胞0 . 02,中幼粒细胞0 . 1,晚幼粒细胞0. 4,杆粒细胞0.34,嗜碱性粒 细胞0 .02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重, 脾大,肋下6cm。骨髓检査:成淋巴细胞0 .79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性。其 病情变化的原因是
A.慢粒急淋变
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存
开始考试点击查看答案 - 8女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。 RBC 3 . 6 X 1012/L, HGB 92g/L, WBC 190 X 10'9/L,PLT 290 X 109/L。分类:原粒细胞0 .01,早幼粒细胞0 . 02,中幼粒细胞0 . 1,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,嗜碱性粒 细胞0 .02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛。其原因是
A.类风湿性关节炎
B.继发性痛风
C.中毒性关节炎
D.风湿性关节炎
E.白血病关节浸润
开始考试点击查看答案 - 9女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋 白76g/L,白细胞4.0X109/L,血小板计数42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少 性紫瘢。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应 考虑
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.血浆置换
C.脾切除
D.改用达那唑
E.丙种球蛋白
开始考试点击查看答案 - 10女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过 多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫 癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞 4.6X1012/L,白细胞5.5X109/L,分类正常, 血小板25X109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒: 红=3 : 1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原 始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而 产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的 诊断为
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫瘢
D.急性单核细胞白血病
E.再生障碍性贫血
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