在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见 的是

试卷相关题目

• 1风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是

  A.肝脏肿大

  B.心率增快

  C.心尖区舒张期隆隆样杂音

  D.急性肺水肿发作

  E.胃肠道淤血症状

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• 2在风湿性二尖瓣狭窄中常见的心律失常是

  A.室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.房性期前收缩

  D.心房颤动

  E.室性期前收缩

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• 3风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

  A.二尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.肺动脉瓣

  D.三尖瓣

  E.二尖瓣+主动脉瓣

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• 4关于髙血压的诊断，叙述正确的是

  A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

  B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

  C.收缩压> =140mmHg和/或舒张压>=90mmHg,即诊断为高血压

  D.高血压诊断以偶然测得一次血压增髙 为标准

  E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得 的血压平均值为依据

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• 5女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检査不必要的是

  A.心脏超声

  B.肺CT

  C.肝胆脾彩超

  D.心脏核素扫描

  E.心电图

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• 6男性，46岁。高血压病史10余年，不规律 服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不 详，平素血压130〜180/90〜110mmHg之间， 最髙达 190/120mmHg。査体：P 100次/min， BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部 可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及， 双肾区无叩痛。辅助检査:血WBC 9.3X109/L， N65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律，HR110次/min，心电轴一 25°，RI+RIII=3 . 2mV, RV5 = 3 . 0mV，V3〜V6导联ST段水平下移0 .2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  A.硝苯地平

  B.倍他乐克

  C.卡托普利

  D.氢氣噻嗪

  E.硝酸甘油

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• 7男性，74岁。20年前起患者出现阵发性 头晕头痛，偶测血压最髙达170/105mmHg。 未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现 劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。 半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊， 心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓 解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查 体:P 130次/min，BP 260/ 130mmHg, R 36次/min。 端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双 肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心 界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收 缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双 下肢无水肿。辅助检査：头颅CT未见明显异 常,尿常规RBC ( + + )，右侧肾血流量较左侧 明显减低，右肾大小为5.6cmX8.5cm，左肾大 小为10. 8cmX7cm。该患者诊断为

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全

  B.扩张型心脏病，心功能不全

  C.高血压病，心功能不全

  D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E右侧肾动脉狭窄，继发性髙血压病急性 左心衰竭

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• 8在直立、运动中易引起晕厥的心脏瓣膜病是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狹窄

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• 9风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

  A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

  B.第一心音亢进.

  C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

  D.Graham-Steel 杂音

  E.二尖瓣开放拍击音

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• 10主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

  A.外周动脉硬化

  B.回心血量增加

  C.心输出量增大

  D.收缩压增高、舒张压下降

  E.中小动脉弹性增加

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