女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检査不必要的是

试卷相关题目

• 1男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸 痛。査体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2〜V6导联ST段抬高。最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.扩张型心肌病

  C.急性心包炎

  D.心肌炎

  E.感染性心内膜炎

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• 2男性，40岁。5年前开始经常心悸发作，最 近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果 不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起 始部有S波。最确切的治疗为

  A.植人心脏永久起搏器

  B.植入埋藏式心脏复律除颤器

  C.切断His束

  D.切断旁路传导

  E.切除心室内膜

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• 3主动脉瓣狭窄的表现是

  A.梨形心

  B.胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音

  C.心尖区收缩期喀喇音

  D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

  E.反复发作心绞痛、晕厥

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• 4急性心肌梗死AST变化规律是

  A.起病3〜8小时升高，10〜36小时高峰， 3〜4日恢复正常

  B.起病3〜8小时升髙，9〜30小时高峰， 2〜3日恢复正常

  C.起病8〜18小时升高，24〜72小时高峰， 6〜10日恢复正常

  D.起病6〜8小时升髙，18〜24小时高峰, 4〜5日恢复正常

  E.起病3〜6小时升高，10〜24小时高峰， 10〜15日恢复正常

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• 5突发突止，刺激迷走神经可以转律的是

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 6关于髙血压的诊断，叙述正确的是

  A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

  B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

  C.收缩压> =140mmHg和/或舒张压>=90mmHg,即诊断为高血压

  D.高血压诊断以偶然测得一次血压增髙 为标准

  E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得 的血压平均值为依据

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• 7风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

  A.二尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.肺动脉瓣

  D.三尖瓣

  E.二尖瓣+主动脉瓣

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• 8在风湿性二尖瓣狭窄中常见的心律失常是

  A.室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.房性期前收缩

  D.心房颤动

  E.室性期前收缩

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• 9风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是

  A.肝脏肿大

  B.心率增快

  C.心尖区舒张期隆隆样杂音

  D.急性肺水肿发作

  E.胃肠道淤血症状

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• 10在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见 的是

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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