患者10天前左下肢皮肤划破,1周前突然 畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸 片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平, 右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为
A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素
试卷相关题目
- 1患者10天前左下肢皮肤划破,1周前突然 畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸 片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平, 右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为
A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌
开始考试点击查看答案 - 2女性,28岁。反复发作性喘息、咳嗽及胸 闷3年。2天前受凉后咳嗽,咳黄痰,发热体温 最高38. 8°C,接着出现胸闷,并逐渐加重。口 服“消炎药及化痰药”后体温稍下降,仍有胸闷 喘息。体检:神清,无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺 底部闻及少许湿啰音。双下肢无水肿。提示气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A.—秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预 计值
B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
C.吸入布地奈德20分钟后FEV1增加率>15%
D.吸入沙丁胺醇20分钟后FEV1增加率 >12%,且其绝对值增加 >=200ml
E.支气管激发试验阳性
开始考试点击查看答案 - 3男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余 年,活动后气急4乎,偶有下肢轻度水肿。査 体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉 瓣区第二心音允进。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气貲炎、阻塞性肺气肿、肺源性心 脏病
D.慢性支气管炎合并支气管扩张
E.慢性支气管炎性心功能不全
开始考试点击查看答案 - 4男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、 高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰, 胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为
A.流感嗜血杆菌
B.卡塔莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.肺炎军团菌
开始考试点击查看答案 - 5男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、 高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰, 胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
开始考试点击查看答案 - 6男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴 轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是
A.肺呼吸音增强
B.双下肺叩浊音
C.左肺散在水泡音
D.两肺广泛哮鸣音
E.两肺底小水泡音
开始考试点击查看答案 - 7男性,58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术,患者高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来 源是
A.咳痰标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或 防污染支气管肺泡灌洗标本
开始考试点击查看答案 - 8男性,58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术,患者高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应 选择
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑.
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.单一喹诺酮类
E.第二代头孢菌素
开始考试点击查看答案 - 9男性,58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术,患者高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则首选措 施是
A.确定病原体,根据药敏试验调整抗菌药 物并改善引流
B.改用新型“髙档”抗生素
C.加用抗真菌治疗
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素
开始考试点击查看答案 - 10男性,58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术,患者高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。如果患者痰多堵塞,咳痰无力,低氧血症进 行性加重并出现C02潴留,其治疗措施应 采取
A.气管插管,改善引流和机械辅助通气
B.经纤维支气管镜吸痰
C.体位引流
D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E.高频通气
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