患者，男，65岁。急性心肌梗死入院，突然心衰症状加重，心脏听诊心尖区出现粗糙的收缩期杂音，无籐颤。该患者出现此症状最可能的原因是

试卷相关题目

• 1患者，男，54岁。今晨追赶公交车后出现胸骨后压迫性疼痛，休息和舌下含服硝酸甘油6分钟后缓解。硝酸甘油的作用是

  A.降低耗氧量，减慢心率

  B.减少耗氧量，改善心肌灌注

  C.降低耗氧，抑制心肌收缩量

  D.增加葡萄糖代谢，提髙氧的利用效率

  E.抗血小板聚集

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• 2患者，女，34岁。吸烟5年，凌晨1点在休息时突然出现胸骨后疼痛，疼痛持续7分钟左右。发作后，立即来医院就诊，心电图检査显示ST段抬髙。该患者最可能的诊断是

  A.稳定型心绞痛

  B.静息型心绞痛

  C.心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.心律失常

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• 3患者，男，45岁。头晕3天而就诊，门诊査血压为170/105mmHg。其降压治疗过程中，选择药物的原则是

  A.短效药物

  B.大剂量开始

  C.分级相同的治疗相同

  D.单一药物

  E.小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，个体化治疗

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• 4患者，男,59岁。高血压病病史2年，血压最髙可达180/112mmHg，颈动脉超声显示动脉斑块形成。其高血压分级为

  A.髙血压1级，低危

  B.高血压2级，中危

  C.高血压2级，极高危

  D.高血压3级，高危

  E.高血压3级，极高危

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• 5患者，男，80岁。既往有胸痹病史，今晨突发昏聩不语，面色苍白，四肢厥冷，脉微细欲绝。其中医治疗方用

  A.生脉散

  B.菖蒲郁金汤

  C.四味回阳饮

  D.炙甘草汤

  E.血府逐瘀汤

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• 6患者，女，50岁。今晨突发胸痛1小时，以胸骨区压榨性疼痛为主，烦躁不安，大汗淋漓，家人遂送往附近医院。为明确其诊断，首先宜检査

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部CT

  D.心肌坏死标志物检査

  E.冠脉造影

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• 7患者，男,48岁。冬季突发胸痛彻背，胸闷憋气，心痛如绞，心悸短气,形寒肢冷，冷汗自出，舌质紫暗，苔薄白，脉沉紧。考虑其中医辨证为

  A.气滞血瘀证

  B.寒凝心脉证

  C.痰瘀互结证

  D.气虚血疲证

  E.心阳欲脱证

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• 8患者，女，38岁。3周前出现上呼吸道感染症状，服药后好转，近4天来出现心悸、胸闷。心电图显示室性早搏。血肌钙蛋白I和T轻度增高。该患者最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心肌梗死

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• 9患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降;舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。该患者考虑诊断为

  A.胃癌

  B.胃溃疡

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.胃痛

  E.慢性胆囊炎

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• 10患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降;舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。该病中晚期最常见的体征是

  A.进食易饱

  B.纳差

  C.腹胀

  D.上腹压痛

  E.体重下降

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