女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体:T36.9t，P85次/分，K18次/分，UP110/60mmHg，双肺呼吸 音淸，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛^ X 线检杳示股骨下端有界限不沾的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，62岁。左胸痛5天，胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗糙，心率108次/分，P2>A2。胸部X 线片示左下肺透亮度增加。为明确诊断，M有价值的检査是

  A.超声心动图

  B.血I)-二聚体

  C.心电阁

  D.胸部高分辨CT

  E.CT肺动脉造影（CTPA)

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• 2患者，女性，35岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大M臭脓痰2周。进体:右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰 音。末梢血WBC20xl09/L，N0.92。胸部X线片示右肺下叶背段大片阴影，并有厚壁空洞。积极抗感 染治疗后，停用抗生素的指征是

  A.体温恢复正常

  B.停止咳嗽、咳臭脓痰

  C.血象恢复正常

  D.肺部湿啰音消失

  E.胸片示病灶消失，有少M纤维条索影

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• 3女，56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳臭脓痰。体温最高达39.5^。查体： 丁39^，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC12xl0VL，N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团 片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是

  A.静脉滴注万古褐素

  B.静脉滴注左氧M沙星

  C.口服阿奇霉索

  D.静脉滴注头孢曲松

  E.静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦

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• 4患者，男，62岁。反复胸骨后疼痛，饱筏后步行1000m左右即可发作，休息1 ~2分钟可行缓解，铒年发作8~ 10次。7小时前无明显诱W出现胸骨后剧痛，伴大汗、恶心、呕吐。入院査体：血乐 75/45mmHg，神志模糊，表怙痛苦，心率35次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻及2/6级收缩期杂音。双 肺呼吸音淸晰，腹软，双下肢不肿。血常规WBC12X10VL,血清cTnl阳性。该患者最可能的诊断是

  A.肺栓塞

  B.不稳定型心绞痛

  C.主动脉夹层破裂

  D.急性前壁心肌梗死

  E.急性下壁心肌梗死

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• 5男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。丧体:双肺呼吸音减弱，未闻及千湿啰音。胸部X线片 示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.4，Pa0275mmllg, PaCO:45mmHg0 ili可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.心力衰竭

  D.支气管哮喘

  E.间质性肺炎

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• 6患者，女性，65岁。急性心肌梗死2小时人院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。 患者突然出现抽搐，心电图示心室颤动。i即给予非同步直流电除颇，但两次除颤均未成功，心电监 测提示心脏停搏，应采取的急救措施是

  A.继续重复电除M

  B.静注阿托品

  C.静注肾上腺素

  D.心内注射异丙肾上腺素

  E.静注去屮肾上腺素

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• 7患者，男，35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，间断咯血，痰M约40mlAl。体检:杵状指（+)，左下肺背部 闻及湿啰音。胸部X线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

  A.支气管扩张症

  B.慢性支气管炎

  C.慢性肺脓肿

  D.月市结核

  E.COPD

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• 8男，20岁。发热20天，心悸、气促、乏力5天。查体:TSS.lLBPm/WmmHg，双肺底细湿啰音，心界稍 扩大，心率120次/分，心尖部可闻及^，下肢水肿。血淸CK-MB增高。该患奔最可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.病毒性心肌炎

  C.急性心包炎

  D.风湿性心脏病

  E.肥厚型心肌病

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• 9患者，男性，25岁。心悸、气短2月，发热1周。查体:'1'38.6丈，睑结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有 压痛。心率100次/分，主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。尿常规:少量蛋A。M可能的诊断是

  A.上呼吸道感染

  B.急性肾小球肾炎

  C.风湿热

  D.主动脉瓣关闭不全 .

  E.亚急性感染性心内膜炎

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• 10男，28岁。少尿、水肿1月佘，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（-),红细胞 5- 10/HP,白细胞3~5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860p<niOl/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.高血压肾病

  C.肾病综合征

  D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

  E.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

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