男，25岁。2小时前腹部挫伤，当即感持续性腹痛。体检:T37^,R23次/分，P110次/分，BP90/60mmHg，心 肺(-)，腹中部皮肤有瘀斑，腹稍胀气，全腹压痛反跳痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹 腔穿刺未抽出液体。该患者M关键的治疗措施是

试卷相关题目

• 1男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病史7年，平吋皮下注射胰岛素控制血糖，空腹血糖 近1个月来维持在6.2〜9.0mmd/L，吸烟20余年，20~30支/日。査体:P84次/分，K20次/分，160/ lOOmmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术，其围手术期处理错误的是

  A.术前禁食12小吋

  B.口服降压药控制血压

  C.练习床上排便

  D.术前戒烟2周

  E.手术当日展起停用胰岛索

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• 2男，65岁。脓血便半年。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm突向肠腔内的肿物， 基底较宽，取活组织病理检嵛结果为乳头状腺瘤恶变。首选的手术方式为

  A.Dixon 手术

  B.Miles 手术

  C.Bacon 手术

  D.Hartmann手术

  E.局部肿瘤切除术

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• 3患者，男，48岁。因胆石症行胆抛切除+胆总管探杏术后第12天，T型管拔出后患者出现持续性右上 腹痛伴肌紧张，扱可能的原因是

  A.胆道痉挛

  B.胆汁性腹膜炎

  C.急性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.胆总管损伤

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• 4女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。査体:P110次/分，BPllQ/eOmmHg。 右上腹部可触及表面光滑的包块，有压痛。首选的检查是

  A.腹部1i超

  B.腹部X线平片

  C.上消化道X线钡剂造影

  D.胃镜

  E.逆行胰胆管造影

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• 5男，30岁。间断便血6个月。行纤维结肠镜检进发现距肛门16cm处有一直径1.0cm的带蒂息肉，表 面糜烂出血。其首选的治疗措施是

  A.局部冷冻

  B.剖腹局部切除

  C.电灼切除送病理检査

  D.腹腔镜下局部切除

  E.暂不处理，定期观察

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• 6男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L， WBC22.8X 109/L,Plt57x 109/Lo骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，髓过氧化物酶染色弱阳性，非特 异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞A血病

  B.急性巨核细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性粒细胞内血病

  E.红白血病

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• 7男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体:肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.急性腹膜炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性肠梗阻

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• 8男，60岁。近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样便，无呕血，体觅下降约5kg(>既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。大便潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是

  A.糜烂性胃炎

  B.胃癌

  C.胆道出血

  D.十二指肠溃疡

  E.食管胃底曲张静脉破裂出血

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• 9患者，男，45岁。5年前忾患乙型肝炎，ALT时有波动，近1月来腹胀加亚，食欲减退，下肢浮肿。体检:可见肝卞、蜘蛛痣，腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张舴脉破裂大出血，下列说法错误的是

  A.脾脏增大

  B.血尿素氮增高

  C.腹水增多

  D.可诱发肝性脑病

  E.可出现肝肾综合征

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• 10女性，30岁。颈前肿胀1周，伴低热。査体：甲状腺II度肿大，发硬，无结节，基础代谢率为+ 30%。实验室检査:ESR30mni/h,甲状腺24小时摄1311通为人体总世的20%。该患者最可能的诊断是

  A.原发性甲亢

  B.地方性甲状腺肿

  C.中状腺癌

  D.亚急性甲状腺炎

  E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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