女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。査体:P110次/分，BPllQ/eOmmHg。 右上腹部可触及表面光滑的包块，有压痛。首选的检查是

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• 1男，30岁。间断便血6个月。行纤维结肠镜检进发现距肛门16cm处有一直径1.0cm的带蒂息肉，表 面糜烂出血。其首选的治疗措施是

  A.局部冷冻

  B.剖腹局部切除

  C.电灼切除送病理检査

  D.腹腔镜下局部切除

  E.暂不处理，定期观察

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• 2女性，30岁。低热、盗汗伴腹痛、腹泻2个月。体检:右下腹轻度压痛反跳痛。X线钡剂灌肠检查发 现回肓部激惹征。最可能的诊断为

  A.溃疡型肠结核

  B.增生型肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.克罗恩病

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• 3男，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊釔杳时，一般无需检査的项目是

  A.胸部 X 线片

  B.CEA

  C.AFP

  D.肝脏B超

  E.肝功能

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• 4男性，58岁。肝硬化病史10年，1天前呕血500ml,现神志不淸。下列治疗措施，错误的是

  A.静滴抗生素

  B.静滴支链氨基酸

  C.肥皂水灌肠

  D.补充白蛋白

  E.静滴止血药物

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• 5男，70岁。肺心病病史3()年，近1周病情加重，呈浅&迷。人院后给予机械通气，血气分析结果示 PH7.5,PaC0225.nmHg,HE-5mmol/L0该患者正确的处理措施为

  A.加大呼吸机潮气M

  B.减小潮气量及每分通气贵

  C.静滴酸性药物

  D.静滴平衡盐液

  E.无需处理

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• 6患者，男，48岁。因胆石症行胆抛切除+胆总管探杏术后第12天，T型管拔出后患者出现持续性右上 腹痛伴肌紧张，扱可能的原因是

  A.胆道痉挛

  B.胆汁性腹膜炎

  C.急性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.胆总管损伤

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• 7男，65岁。脓血便半年。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm突向肠腔内的肿物， 基底较宽，取活组织病理检嵛结果为乳头状腺瘤恶变。首选的手术方式为

  A.Dixon 手术

  B.Miles 手术

  C.Bacon 手术

  D.Hartmann手术

  E.局部肿瘤切除术

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• 8男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病史7年，平吋皮下注射胰岛素控制血糖，空腹血糖 近1个月来维持在6.2〜9.0mmd/L，吸烟20余年，20~30支/日。査体:P84次/分，K20次/分，160/ lOOmmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术，其围手术期处理错误的是

  A.术前禁食12小吋

  B.口服降压药控制血压

  C.练习床上排便

  D.术前戒烟2周

  E.手术当日展起停用胰岛索

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• 9男，25岁。2小时前腹部挫伤，当即感持续性腹痛。体检:T37^,R23次/分，P110次/分，BP90/60mmHg，心 肺(-)，腹中部皮肤有瘀斑，腹稍胀气，全腹压痛反跳痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹 腔穿刺未抽出液体。该患者M关键的治疗措施是

  A.严密观察

  B.胃肠减压

  C.补液抗休克

  D.急诊剖腹探査

  E.拍摄立位腹部平片

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• 10男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L， WBC22.8X 109/L,Plt57x 109/Lo骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，髓过氧化物酶染色弱阳性，非特 异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞A血病

  B.急性巨核细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性粒细胞内血病

  E.红白血病

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