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患者,男性,62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U/L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是

发布时间:2021-12-25

A.继发腹膜炎

B.胰腺脓肿

C.肠穿孔

D.胃肠功能衰竭

E.电解质紊乱

试卷相关题目

  • 1患者,女性,32岁。因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是

    A.抗生素使用

    B.低血压

    C.电解质紊乱

    D.进食

    E.大量补液

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  • 2患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.Ommol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24lmmol/L。最可能的诊断是

    A.电解质紊乱

    B.酸中毒

    C.肝肾综合征

    D.消化道出血

    E.慢性肾炎复发

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  • 3患者,女性,32岁。既往体健。因“发热、全身黄染10天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L。该患者应诊断为

    A.急性肝衰竭

    B.亚急性肝衰竭

    C.慢加急性肝衰竭

    D.慢加亚急性肝衰竭

    E.慢性肝衰竭

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  • 4患者,男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为

    A.急性肝衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎

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  • 5患者,男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A.测定血淀粉酶

    B.测定尿淀粉酶

    C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

    D.腹部超声检查

    E.腹部X线检查

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  • 6患者,男性,37岁。因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是

    A.血糖升高

    B.葡萄糖是主要的供能来源

    C.游离脂肪酸生成减少

    D.蛋白分解减少或不变

    E.胰岛素分泌相对增多

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  • 7患者,男性,60岁。因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

    A.增加葡萄糖和脂肪的供给

    B.增加葡萄糖但减少脂肪的供给

    C.减少葡萄糖但增加脂肪的供给

    D.减少葡萄糖和脂肪的供给

    E.不需要营养支持

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  • 8患者,男性,72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是

    A.心电图

    B.测肘静脉压

    C.漂浮导管监测

    D.胸部X线片

    E.超声心动图

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  • 9患者,女性,45岁。慢性支气管炎病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理,不必要进行的是

    A.连续测血压

    B.血氧饱和度监测

    C.心电示波监测

    D.中心静脉压监测

    E.肢体活动功能监测

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  • 10患者,女性,68岁。因在外科术后发生低血压而转人ICU,经输液治疗血压有所上升,动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96/62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,CO3.2L/min,SVR1675dyn/(sec·cm5)。该患者出现低血压的原因是

    A.低血容量状态

    B.心源性休克

    C.目前数据不足以判断低血压的原因

    D.早期败血症的状态

    E.过敏性休克

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