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重症医学主治医师_相关专业知识练习题5

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

重症医学主治医师_相关专业知识练习题

试卷预览

  • 1案例:患者,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是

    A.慢性风湿性心瓣膜病

    B.急性风湿性心脏病

    C.亚急性心内膜炎

    D.急性肺炎

    E.二尖瓣腱索断裂

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  • 2案例:患者,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋滴。以下体征最能提示病情严重的是

    A.双肺广泛哮鸣音

    B.呼吸急促,28次/分

    C.桶状胸,双肺叩诊过清音

    D.双肺未闻及哮鸣音

    E.心率100次/分

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  • 3案例:患者,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋滴。下列不符合患者的临床表现的是

    A.呈现腹式呼吸

    B.双肺哮鸣音消失

    C.血压下降

    D.无奇脉

    E.意识模糊

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  • 4案例:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是

    A.胃溃疡并出血

    B.胆道出血

    C.十二指肠球部溃疡并出血

    D.急性胃黏膜病变

    E.胃癌并出血

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  • 5案例:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。上消化道出血部位是指

    A.食管、胃出血

    B.食管、胃、十二指肠球部出血

    C.空肠以上部位出血

    D.屈氏韧带以上部位出血

    E.回盲瓣以上部位出血

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  • 6案例:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计,正确的是

    A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

    B.每日出血量在200ml以上才会出现黑便

    C.胃内积血500ml才会发生呕血

    D.—次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

    E.面色苍白,脉搏大于110次/分,收缩压小于80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下

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  • 7案例:患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。患者最有可能是

    A.大叶性肺炎

    B.支气管炎

    C.感染导致ARDS

    D.感染导致急性肺损伤

    E.败血症性肺炎

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  • 8案例:患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。最急需处理的是

    A.给予强大的抗生素

    B.纠正缺氧状态

    C.急查胸部CT以明确肺部情况

    D.赶快送往上级医院抢救

    E.升压药维持

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  • 9案例:患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做

    A.快速扩容治疗

    B.监测血流动力学指导输液

    C.大剂量激素冲击

    D.利尿处理

    E.升压药维持

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  • 10案例:患者,男性,52岁。有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时”来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.军团菌肺炎

    D.真菌性肺炎

    E.浸润型肺结核

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