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试卷介绍
重症医学主治医师_相关专业知识练习题
试卷预览
- 1案例:患者,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是
A.慢性风湿性心瓣膜病
B.急性风湿性心脏病
C.亚急性心内膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索断裂
开始考试练习点击查看答案 - 2案例:患者,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋滴。以下体征最能提示病情严重的是
A.双肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促,28次/分
C.桶状胸,双肺叩诊过清音
D.双肺未闻及哮鸣音
E.心率100次/分
开始考试练习点击查看答案 - 3案例:患者,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋滴。下列不符合患者的临床表现的是
A.呈现腹式呼吸
B.双肺哮鸣音消失
C.血压下降
D.无奇脉
E.意识模糊
开始考试练习点击查看答案 - 4案例:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌并出血
开始考试练习点击查看答案 - 5案例:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。上消化道出血部位是指
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指肠球部出血
C.空肠以上部位出血
D.屈氏韧带以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血
开始考试练习点击查看答案 - 6案例:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计,正确的是
A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B.每日出血量在200ml以上才会出现黑便
C.胃内积血500ml才会发生呕血
D.—次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E.面色苍白,脉搏大于110次/分,收缩压小于80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下
开始考试练习点击查看答案 - 7案例:患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。患者最有可能是
A.大叶性肺炎
B.支气管炎
C.感染导致ARDS
D.感染导致急性肺损伤
E.败血症性肺炎
开始考试练习点击查看答案 - 8案例:患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。最急需处理的是
A.给予强大的抗生素
B.纠正缺氧状态
C.急查胸部CT以明确肺部情况
D.赶快送往上级医院抢救
E.升压药维持
开始考试练习点击查看答案 - 9案例:患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做
A.快速扩容治疗
B.监测血流动力学指导输液
C.大剂量激素冲击
D.利尿处理
E.升压药维持
开始考试练习点击查看答案 - 10案例:患者,男性,52岁。有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时”来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核
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