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患者,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酣531μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是

发布时间:2021-12-25

A.AKI第一级

B.AKI第二级

C.AKI第三级

D.高血压危象

E.心功能不全

试卷相关题目

  • 1患者,男性,75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150/60mmHg。建议患者的体位为

    A.平卧位

    B.侧卧位

    C.头低脚高位

    D.头高脚低位

    E.30°〜45°半卧位

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  • 2患者,男性,37岁。既往无高血压、心脏病病史,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽,咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是

    A.气胸

    B.低血糖反应

    C.大咯血窒息

    D.心肌梗死

    E.高血压脑病

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  • 3患者,女性,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO272mmHg。最适当的诊断为

    A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

    B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

    C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

    D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

    E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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  • 4患者,男性,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是

    A.C02麻醉

    B.低氧血症

    C.合并脑梗死

    D.合并肺栓塞

    E.低钠血症

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  • 5患者,女性,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为

    A.支原体肺炎

    B.支气管哮喘急性发作

    C.急性左心衰竭

    D.自发性气胸

    E.肺栓塞

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  • 6患者,男性,70岁。冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140/90mmHg,脉搏78次/分,肌酐231μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是

    A.急性肾小管坏死

    B.慢性肾功能不全

    C.急进性肾小球肾炎

    D.肾前性急性肾功能不全

    E.急性间质性肾炎

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  • 7患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300〜400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是

    A.代谢性碱中毒

    B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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  • 8患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300〜400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是

    A.高钠

    B.低钠

    C.低磷

    D.低钾

    E.高钙

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  • 9患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

    A.呋塞米利尿

    B.血液滤过

    C.血液透析

    D.腹膜透析

    E.连续肾替代治疗(CRRT)

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  • 10患者,女性,62岁。既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,实验室检查:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L。下列均是急诊治疗措施除外

    A.利尿

    B.5%碳酸氢钠静滴

    C.10%葡萄糖酸钙10〜20ml静脉注射

    D.血液净化治疗

    E.泌尿系B超检查

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