青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现 驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失， 可能诊断是

试卷相关题目

• 1一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发 现骶棘肌紧张，仰卧检査直腿抬高试验阳 性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压 时疼痛加剧，俯卧位检査时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

  A.腰间盘脱出症

  B.急性腰扭伤

  C.脊柱滑脱

  D.急性肌筋膜炎

  E.腰肌劳损

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• 2患者，男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肢二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，可能的诊断是

  A.美尼埃征

  B.体位性眩晕

  C.脊髄肿瘤

  D.椎动脉型颈椎病

  E.粘连性蜘蛛膜炎

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• 3患者，男性，40岁，车工。因近两个月来 经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍， 约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排 便时加重，脊髓造影显示L4、Ls椎间盘水 平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

  A.腰部肌筋膜炎

  B.慢性腰部损伤

  C.强直性脊柱炎

  D.劳累性腰痛

  E.腰椎间盘突出症

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• 4患者，男，30岁。抬重物时腰扭伤，腰痛 伴右下肢放射痛。査体：右足外缘针刺觉 减退，右跟腱反射减弱。二便正常。最可能的诊断是

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎骨折

  D.腰椎小关节滑膜嵌顿

  E.胸椎间盘突出

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• 5患者，男，28岁。腰背痛2年，开始时腰 骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊 断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。 检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检査RF (-)，ASO 200U/L, ESR 54mm/h, HU -B27 ( +),血常规正常。初步诊断应首 先考虑

  A.类风湿关节炎

  B.化脓性脊椎炎

  C.强直性脊柱炎

  D.脊柱结核

  E.腰背肌“劳损”

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• 6男，50岁。四肢麻胀、乏力并逐渐加重近 2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活 动障碍。査体：神志清楚，头部活动明 显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢 不能主动活动，肌张力增高，病理征 (+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增 生，椎间隙变窄。诊断为

  A.外伤性颈髄损伤

  B.颈椎脱位

  C.脊髄型颈椎病

  D.颈椎肿瘤

  E.颈椎管内肿瘤

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• 7女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头 晕，今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣、恶 心、呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既 往曾类似发作2次，X线片示颈5~6椎体 后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能 的诊断是

  A.神经根型颈椎病

  B.脊髄型颈椎病

  C.交感神经型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.癲痫发作

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• 8患儿，5岁，低热、颈痛数月，检査颈部 旋转受限。X线侧位片可见寰椎向前脱位， 咽后壁增宽。其诊断最大可能为

  A.外伤性寰椎脱位

  B.自发性寰椎脱位

  C.咽后壁脓肿

  D.寰枢椎结核

  E.寰枢椎畸形

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• 9患者，女性，28岁。妊娠后期出现进行性 背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7 胸椎轻度后突，有叩痛,X线片示第6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，红 细胞沉降率60mm/h。最可能的诊断是

  A.胸椎转移癌

  B.胸椎结核

  C.胸椎血管瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.胸椎间盘脱出

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• 10患者，女性，26岁，平素有背痛、乏力与 低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、 10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性 瘫，红细胞沉降率加快。首先应考虑

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外腔脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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