患者，男，34岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。患者4小时前因车祸，中腹部被路灯杆撞击，伤后腹部剧痛，休息后似乎缓解。不到3小时，腹部剧痛再次出现，并呈持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，急诊来院。査体:T37.60C，P100次/分，R24次/分，BP118/78mmHg。神清，査体合作，头颈、心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±)，肠鸣音甚弱，听不清。辅助检查:血常规:Hb120xl09/L,WBCllx109/L。腹部X线平片:膈下未见明显游离气体，B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色浑浊液体。下列说法错误的是

试卷相关题目

• 1患者，女，19岁。因跳高失误致木桩击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续压痛，伴有腹胀，且逐渐加重，且伴恶心、呕吐，来院就诊。T37.60C，P82次/分，BP120/80mmHg。头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，胳周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±)，肠鸣音甚弱，听不清，有排尿困难。相关说法错误的是

  A.该患者可能有胃肠损伤

  B.该患者可能有泌尿系统损伤

  C.可进行进一步的实验室检查

  D.观察期间可适当给予注射镇痛药

  E.可做剖腹探查助于诊断

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• 2患者，男，32岁。因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。医疗诊断为急性化脓性阑尾炎，给予急诊手术。术后第7日出现发热，伤口疼痛，因对病情不了解，担心预后而烦躁，不能入睡。大小便均正常。T139.50C，P110次/分，R25次/分，BP115/80mmHg，右下腹伤口处发红、肿胀、压痛，无波动感，无腹膜刺激征。以下为合适处理的是

  A.乙醇拭浴

  B.多饮水

  C.定时测量体温

  D.遵医嘱使用抗生素

  E.以上皆是

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• 3患者，女，29岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。入院前24小时，与好友郊外野餐，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.50C，来院急诊。査便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.60C，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊。査血象WBC21X109/L，急收入院。査体:T38.70C，P120次/分，BP100/70mmHg,心率120次/分;浅表淋巴结不大，甲状腺不大;律齐未闻及杂音;双肺清，未闻干湿啰音;腹平，肝脾未及，无包块;全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检査:Hb162g/L，WBC24.6xl09/L，中性分叶86%，杆状8%,尿常规(-)，大便常规:稀水样便，肝功能正常。该患者的诊断为

  A.急性化脓性阑尾炎

  B.急性胃肠炎

  C.尿路结石感染

  D.急性盆腔炎

  E.菌痢

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• 4患者，男，38岁。两年半前无明显诱因下出现左下腹隐痛，腹胀，伴排便困难，大便每三日一次，粪便干结，伴有少许黏液，排便后腹痛可缓解，曾于当地医院治疗后腹痛、腹胀缓解，有肛门排便排气。上述症状反复发作，每月1-2次，每次持续3-5日，使用开塞露后症状可缓解。心脏检查未见异常。腹部未见胃肠型和蠕动波，左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。生化:ESR、CRP正常;AFP、CEA等肿瘤标志物正常;大便常规+隐血、尿常规未见明显异常。腹部彩超:肝胆脾、双肾未见异常，胰腺气体干扰，部分显示不清。肠镜未见异常。该患者的诊断应为

  A.吸收不良综合征

  B.肠易激综合征

  C.溃疡性结肠炎

  D.克罗恩病

  E.胃肠道内分泌肿瘤

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• 5右心衰时不会出现

  A.颈静脉怒张

  B.心率增快

  C.肝大

  D.劳力性呼吸困难

  E.下肢水肿

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• 6患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

  A.壁细胞抗体阴性

  B.胃酸升高

  C.不出现厌食，体重下降

  D.主要位于胃体部

  E.不出现恶性贫血

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• 7患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

  A.胃黏膜出血

  B.胃黏膜肠上皮化生

  C.胃黏膜内中性粒细胞增多

  D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

  E.胃黏膜纤维组织增生

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• 8对三壁骨袋最佳的治疗选择是

  A.牙龈切除术

  B.牙周翻瓣术

  C.引导性组织再生术

  D.截龈术

  E.牙冠延长术

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• 9下列关于掌跖角化-牙周破坏综合征的病因，描述错误的是

  A.细菌学研究发现本病患者的龈下菌群与慢性牙周炎的龈下菌群相似

  B.在患者牙周袋近根尖区域有极大量的螺旋体，在牙骨质上也黏附有螺旋体

  C.本病为遗传性疾病，属于常染色体显性遗传

  D.最近研究发现，组织蛋白酶C基因的突变可能是掌跖角化-牙周破坏综合征的致病基础

  E.组织蛋白酶C的主要功能是降解蛋白和活化一些酶原物质

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• 10下列有关Down综合征的说法，错误的是

  A.本病牙周病情的快速恶化可能与细胞介导和体液免疫缺陷以及吞噬系统缺陷有关

  B.患儿智力和身体发育正常

  C.患者的面貌特征为面部扁平，眶距增宽，毋梁低宽，颈部短粗常有上颁发育不足、萌牙较迟

  D.几乎所有患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量

  E.全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎

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