患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg。血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患儿最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.50C，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHgo査血小板计数55x109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，査血红蛋白110g/L，最可能的原因是

  A.急性颅内感染

  B.颅内出血

  C.脑栓塞

  D.头部外伤

  E.电解质紊乱

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• 2患儿，男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.50C，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHgo査血小板计数55x109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血与下列哪一项因素关系最为密切

  A.凝血因子XII被激活

  B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

  C.肝脏合成凝血因子障碍

  D.血管通透性增高

  E.抗凝血酶物质增加

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• 3患儿，男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.50C，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHgo査血小板计数55x109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是

  A.休克

  B.DIC

  C.肝病合并凝血功能障碍

  D.血小板减少性紫癜

  E.MODS

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• 4患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。该患儿突然意识障碍并发生惊厥，最有可能的原因是

  A.脑栓塞

  B.急性颅内感染

  C.头部外伤

  D.颅内出血

  E.急性中毒性脑病

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• 5患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。下列哪项治疗措施不恰当

  A.给予低分子肝素

  B.给予新鲜血浆及血小板

  C.快速补液，碱化尿液

  D.给予大剂量肾上腺素

  E.给予大剂量抗生素

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• 6患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg。血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是

  A.代谢性酸中毒

  B.水中毒

  C.氮质血症

  D.高镁血症

  E.高钾血症

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• 7患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg。血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

  A.血压

  B.脉压

  C.尿量

  D.中心静脉压

  E.肺动脉楔压

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• 8患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg。血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患儿血气分析示：Pa0240mmHg，PaC0276nunHg,此时最常发生的酸碱平衡紊乱是

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.混合型酸碱紊乱

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• 9小儿，10岁，因家长反对其长时间玩网络游戏，与父母大吵大闹，服毒自杀，被发现后急送医院。査体：昏迷状态、口吐白沫、呼吸困难、大汗淋滴、双瞳孔如针尖大小。对该患者的初步判断是

  A.乙醇中毒

  B.安眠药中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.阿托品中毒

  E.一氧化碳中毒

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• 10小儿，10岁，因家长反对其长时间玩网络游戏，与父母大吵大闹，服毒自杀，被发现后急送医院。査体：昏迷状态、口吐白沫、呼吸困难、大汗淋滴、双瞳孔如针尖大小。下一步的治疗措施不恰当的是

  A.洗胃

  B.导泻

  C.阿托品

  D.血液透析

  E.氯解磷定

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