患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。该患儿的首要处理措施是

试卷相关题目

• 1患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。此患儿的休克诊断为

  A.低血容量休克

  B.梗阻性休克

  C.代偿性休克

  D.失代偿性休克

  E.创伤性休克

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• 2小儿，7岁，因误服美曲膦酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤。下列治疗不恰当的是

  A.用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

  B.胃管内注入活性炭

  C.碘解磷定静脉注射

  D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射

  E.阿托品静脉注射

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• 3女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45-50次/分，胸片示两肺斑片影，Pa0250mmHg,PaC0230mmHg。应立即给予哪项治疗

  A.抗生素

  B.呼吸机机械通气

  C.小剂量肾上腺皮质激素

  D.呼吸兴奋剂

  E.支气管扩张剂

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• 4女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析Pa0260mmHg,PaC0235mmHg,血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42x109/L。考虑患儿的诊断是

  A.创面继发感染致败血症

  B.感染中毒性休克

  C.系统性炎症反应综合征

  D.多器官功能障碍综合征

  E.严重感染中毒症

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• 5患儿吃隔夜菜数小时，出现面色及四肢发甜入院。体检：神清，呼吸稍急促，心率、血压正常。诊断应考虑哪种中毒

  A.有机磷中毒

  B.亚硝酸盐中毒

  C.急性支气管肺炎

  D.氟乙酰胺中毒

  E.毒蕈中毒

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• 6患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。该患儿的气道如何保持通畅

  A.抬头提颏

  B.口咽通气道

  C.鼻咽通气道

  D.颈托固定

  E.推下颌法

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• 7患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。下面哪项是该患儿最适宜的的休克处理措施

  A.建立静脉通路，并推注20ml/kg红细胞悬液，30分钟推注完

  B.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生理盐水，5-10分钟推注完

  C.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生理盐水，30分钟推注完

  D.按每分钟5-lOμg/kg剂量输注多巴胺

  E.按每分钟0.5-lμ开始考试点击查看答案

• 8患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就诊。在医生检査的过程中，突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为

  A.支气管肺炎、呼吸衰竭

  B.支气管肺炎、心力衰竭

  C.支气管肺炎、窒息

  D.支气管肺炎、心肌炎

  E.支气管肺炎、心律失常

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• 9患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就诊。在医生检査的过程中，突然面色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是

  A.鼻导管给氧

  B.通畅气道、复苏囊面罩加压给氧

  C.气管插管

  D.心脏按压

  E.建立静脉通道，给予肾上腺素

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• 10患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是

  A.重症肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.ARDS

  D.肺炎并心衰

  E.I型呼吸衰竭

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