男性，60岁。意识不清，体温37.2°C，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，右蹕趾末端坏死发黑。该患者应首选的检査是

试卷相关题目

• 1关于双胍类药物的适应证，不正确的是

  A.2型糖尿病并发肾功能不全

  B.对磺脲类药物继发失效的糖尿病

  C.可与磺脲类药物合用

  D.可与胰岛素合用

  E.可与糖苷酶抑制剂合用

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• 2与GB. aves病的发病关系最密切的是

  A.精神创伤

  B.TB. H(促甲状腺激素释放激素)升髙

  C.TSH(促甲状腺激素)升高

  D.碘摄人过多

  E.自身免疫

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• 3女性，52岁。体重逐渐增加，躯干肥胖、多毛。査体:满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹。化验:血浆皮质醇上午8点49网/dl(正常值<3(Vg/dl)。为确诊首先应进行的是

  A.血浆ACTH测定

  B.甲吡酮试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.地塞米松抑制试验

  E.CT扫描或磁共振显像

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• 4Cushing综合征最常见的原因是

  A.垂体分泌ACTH过多

  B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.肾上腺皮质癌

  E.原发性肾上腺增生

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• 5男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检査示:关节面有破坏表现。不用来治疗此病的药物是

  A.塞来昔布

  B.柳氮磺吡啶

  C.来氟米特

  D.青霉胺

  E.糖皮质激素

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• 6女性，17岁。颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I〜n度。血清检査T490mmol/L(正常65〜169mmol/L)，T31.9mmol/L(正常1.1〜3.lmmol/L),TSH3/AJ/L(正常0.6〜4MU/ml)。对该患者最适当的治疗措施是

  A.放射性碘

  B.次全甲状腺切除

  C.甲状腺素片

  D.碘滴剂3滴，每日3次

  E.暂不治疗

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• 7中年男性为皮质醇增多症患者。实验室检査:血浆ACTHf，血、尿皮质醇个，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑为

  A.垂体性Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质癌

  D.异位ACTH综合征

  E.长期大量使用糖皮质激素

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• 8肺结核咯血的最常见原因为

  A.病灶钙化

  B.病灶形成纤维化

  C.渗出和空洞病变

  D.病灶出现硬结

  E.血小板减少

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• 9女性，24岁。10天前受凉后发热39°C，右胸痛。査体右胸第三肋间以下叩诊浊音。胸腔积液比重1.020,蛋白31g/L，李凡他试验(+)，B. BC6X109/L,WBC530X10°/L„最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.脓胸

  E.胸膜肿瘤

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• 10关于原发性三叉神经痛的描述，错误的是

  A.有触发点(扳机点）

  B.睡眠时疼痛可减少

  C.疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐

  D.常伴有角膜反射消失

  E.—般止痛药不易奏效

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