女性，52岁。体重逐渐增加，躯干肥胖、多毛。査体:满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹。化验:血浆皮质醇上午8点49网/dl(正常值<3(Vg/dl)。为确诊首先应进行的是

试卷相关题目

• 1Cushing综合征最常见的原因是

  A.垂体分泌ACTH过多

  B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.肾上腺皮质癌

  E.原发性肾上腺增生

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• 2男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检査示:关节面有破坏表现。不用来治疗此病的药物是

  A.塞来昔布

  B.柳氮磺吡啶

  C.来氟米特

  D.青霉胺

  E.糖皮质激素

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• 3关于血管炎的治疗，不正确的是

  A.所有血管炎的治疗方案基本相同

  B.糖皮质激素是基础用药

  C.有脏器受累的加用免疫抑制剂

  D.与感染有关的血管炎首先要积极治疗感染

  E.要根据不同的病期调整用药

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• 4男性，41岁。以“反复口腔溃疡、外阴溃疡2年，加重伴结节红斑2周”来诊。人院査体：舌尖及下唇内侧黏膜各有一处黄豆粒大小溃疡，阴囊皮肤表面亦可见相似溃疡一处，双下肢小腿伸侧可见数个红斑结节。上肢静脉穿刺部位见红丘疫。该患者诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.强直性脊柱炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.白塞病

  E.大动脉炎

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• 5男性，60岁。近1个月自觉全身不适，疲劳，头痛明显，以双侧颞部为重，头皮有触痛，颞浅动脉增粗变硬。实验室检查血沉60mm/h，免疫球蛋白增高。诊断为

  A.大动脉炎

  B.结节性多动脉炎

  C.巨细胞动脉炎

  D.显微镜下多血管炎

  E.变应性肉芽肿性血管炎

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• 6与GB. aves病的发病关系最密切的是

  A.精神创伤

  B.TB. H(促甲状腺激素释放激素)升髙

  C.TSH(促甲状腺激素)升高

  D.碘摄人过多

  E.自身免疫

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• 7关于双胍类药物的适应证，不正确的是

  A.2型糖尿病并发肾功能不全

  B.对磺脲类药物继发失效的糖尿病

  C.可与磺脲类药物合用

  D.可与胰岛素合用

  E.可与糖苷酶抑制剂合用

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• 8男性，60岁。意识不清，体温37.2°C，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，右蹕趾末端坏死发黑。该患者应首选的检査是

  A.头颅CT检査

  B.査血糖，尿酮体

  C.碳氧血红蛋白检査

  D.血培养

  E.胆碱酯酶活力测定

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• 9女性，17岁。颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I〜n度。血清检査T490mmol/L(正常65〜169mmol/L)，T31.9mmol/L(正常1.1〜3.lmmol/L),TSH3/AJ/L(正常0.6〜4MU/ml)。对该患者最适当的治疗措施是

  A.放射性碘

  B.次全甲状腺切除

  C.甲状腺素片

  D.碘滴剂3滴，每日3次

  E.暂不治疗

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• 10中年男性为皮质醇增多症患者。实验室检査:血浆ACTHf，血、尿皮质醇个，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑为

  A.垂体性Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质癌

  D.异位ACTH综合征

  E.长期大量使用糖皮质激素

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