(23〜25题共用题干）男性，35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++)、红细胞5〜10个/HP，CBRySOpmol/UB超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1该患者的透析指征是

  A.恶心、呕吐、食欲缺乏等消化道症状

  B.C02CP14mmol/L ,

  C.血肌酐806/Lzmol/L，尿素氣33mmol/L

  D.GFB. 9ml/min

  E.血钟大于4.5mmol/L

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• 2该患者最恰当的治疗为

  A.纠正贫血

  B.降低血压

  C.透析疗法

  D.纠正代谢性酸中毒

  E.以上全是

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• 38cmX14.0cm，右肾8.9cmX4.5cmX3.8cm。其诊断可能为

  A.高血压肾损害

  B.肾小动脉硬化

  C.慢性肾衰竭

  D.髙血压脑病

  E.急性肾衰竭

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• 4下列治疗措施中，最不重要的是

  A.透析疗法

  B.切除坏死组织

  C.营养支持

  D.抗感染

  E.止痛

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• 5决定是否要紧急血透的辅助检査是

  A.血氮质水平

  B.肾脏B超

  C.血钾及心电图检查

  D.血气分析

  E.血钙磷测定

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• 6最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

  A.蛋白尿持续存在

  B.高磷低钙血症

  C.高钾血症

  D.低钠血症

  E.肾脏缩小

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• 7此时患者的治疗可暂不考虑的是

  A.移故治疗

  B.一般治疗(休息等）

  C.降压治疗

  D.透析治疗

  E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

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• 8(26〜28题共用题干）女性，33岁。近2个月颜面部水肿及双踩部及足背水肿，伴双手关节疼痛，査体:双手近端指间关节稍肿。实验室检査:尿常规示蛋白(+++),ANA1:1280，B. F弱阳性。肺CT提示双侧少量胸腔积液。最有助于确诊的检査是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.ds-DNA

  C.抗C. CP

  D.肾脏彩超

  E.肾活检

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• 9首选的治疗是

  A.非甾体抗炎药

  B.利尿剂

  C.抗生素

  D.糖皮质激素

  E.雷公藤

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• 10提示病情活动的指标是

  A.补体C3

  B.ANA滴度

  C.尿蛋白

  D.F滴度

  E.胸腔积液的多少

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