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患者,女性,37岁,已婚,两年来感 下腹隐痛不适。12小时前突起转移性 右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查 体:右下腹压痛明显,有反跳痛、肌 紧张。实验室检查:WBC 17 x 10VL, 中性粒细胞88%,尿常规无异常。为该患者行急诊手术,术后4天, 患者诉下腹坠胀不适,便次增多, 里急后重,排尿困难,应考虑 (  )

发布时间:2021-12-06

A.直肠癌

B.盆腔脓肿

C.肠袢间脓肿

D.盆腔炎

E.泌尿系统感染

试卷相关题目

  • 1患者,女性,37岁,已婚,两年来感 下腹隐痛不适。12小时前突起转移性 右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查 体:右下腹压痛明显,有反跳痛、肌 紧张。实验室检查:WBC 17 x 10VL, 中性粒细胞88%,尿常规无异常。最可能的诊断是()。

    A.急性盆腔炎

    B.急性附件炎

    C.泌尿系统感染

    D.胃、十二指肠穿孔并发腹膜炎

    E.急性阑尾炎并发腹膜炎

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  • 2患者,男性,66岁,因腹痛、腹胀、呕 吐、停止排气排便18小时来诊=査体: T37T, P78次/分钟,R 19次/分钟,BP 15.5/9.9kPa (116/74mmHg)。急性 病容,唇舌千燥,眼窝凹陷,皮肤 弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕 动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和 反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。 实验室检査:血红蛋&、红细胞计数 和红细胞比容均升高,血清钾 2. 6mmol/L,丨年前曾因胃穿孔做过胃 大部切除术。以下措施作为最后考虑的是 (   )

    A.禁食水

    B.胃肠减压

    C.应用抗生素

    D.纠正水电解质失衡

    E.手术治疗

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  • 3患者,男性,66岁,因腹痛、腹胀、呕 吐、停止排气排便18小时来诊=査体: T37T, P78次/分钟,R 19次/分钟,BP 15.5/9.9kPa (116/74mmHg)。急性 病容,唇舌千燥,眼窝凹陷,皮肤 弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕 动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和 反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。 实验室检査:血红蛋&、红细胞计数 和红细胞比容均升高,血清钾 2. 6mmol/L,丨年前曾因胃穿孔做过胃 大部切除术。从该患者的病情可判定为()。

    A.粘连性肠梗阻、单纯性

    B.血运性肠梗阻、单纯性

    C.低钾血症、麻痹性肠梗阻

    D.绞窄性肠梗阻并脱水、低钾 血症

    E.输人段肠梗阻

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  • 4患者,男性,43岁。4天前出现阵发 性腹痛伴恶心、呕吐,1天来未排便、 排气。2年前因节段性肠炎行末端回 肠切除术,曾有切口感染,术后半年 开始多次腹痛发作,情况与此次相似, 检査皮肤弹性差,腹胺,可见肠型及 蠕动波,肠鸣音亢进,并有气过水声。目前应立即采取的措施是()。

    A.给予大剂量广谱抗生素及肠道 菌抑制药

    B.开腹探查,切除病变肠段

    C.禁食、输液、胃肠减压

    D.急症手术解除梗阻

    E.暂不处理,继续观察

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  • 5患者,男性,43岁。4天前出现阵发 性腹痛伴恶心、呕吐,1天来未排便、 排气。2年前因节段性肠炎行末端回 肠切除术,曾有切口感染,术后半年 开始多次腹痛发作,情况与此次相似, 检査皮肤弹性差,腹胺,可见肠型及 蠕动波,肠鸣音亢进,并有气过水声。患者最有可能的情况是()„

    A.急性阑尾炎

    B.急性完全性肠梗阻

    C.粘连性肠梗阻

    D.麻痹性肠梗阻

    E.节段性肠炎复发

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  • 6患者,男性,56岁,便血及肛门下坠 感已一年,近两个月发现大便呈扁平 状,表面带有脓血,去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬,边缘不淸。患者还需做哪种辅助检查才能进 一步确诊()。

    A.便潜血

    B.钡灌肠

    C.B 超

    D.CT

    E.内镜检査

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  • 7患者,男性,56岁,便血及肛门下坠 感已一年,近两个月发现大便呈扁平 状,表面带有脓血,去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬,边缘不淸。如已确诊为直肠癌,并采用结肠 造瘘的手术方法,术后3天内应 特别注意()。

    A.维护造瘘口皮肤清洁

    B.观察引流物的颜色、量、性质

    C.观察造瘘口处血运情况

    D.血常规变化

    E.生命体征变化

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  • 8患者,男性,56岁,便血及肛门下坠 感已一年,近两个月发现大便呈扁平 状,表面带有脓血,去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬,边缘不淸。患者出院时,护士对他进行健康指导的重点是()。

    A.定期到医院复査

    B.为减少更换粪袋的麻烦要多进 干食

    C.加强锻炼

    D.每2 ~3天扩张造瘘口一次

    E.养成定时排便的习惯

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  • 9患者,男性,46岁。近半年来无明显 诱因出现脓血便,每日3~4次,近1 个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。 查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左 下腹可扪及一质硬肿块,可活动,肠 鸣音亢进。应考虑为()。

    A.慢性痢疾

    B.溃疡性结肠炎

    C.乙状结肠癌

    D.小肠息肉

    E.过敏性结肠炎

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  • 10患者,男性,46岁。近半年来无明显 诱因出现脓血便,每日3~4次,近1 个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。 查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左 下腹可扪及一质硬肿块,可活动,肠 鸣音亢进。首选的辅助检査为()。

    A.粪便常规加潜血试验

    B.X线胃肠钡嵆检查

    C.CT检査

    D.肛诊及乙状结肠镜检查

    E.B超检查

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