患者，男性，46岁。近半年来无明显 诱因出现脓血便，每日3~4次，近1 个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。 查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左 下腹可扪及一质硬肿块，可活动，肠 鸣音亢进。应考虑为（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，56岁，便血及肛门下坠 感已一年，近两个月发现大便呈扁平 状，表面带有脓血，去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬，边缘不淸。患者出院时，护士对他进行健康指导的重点是（）。

  A.定期到医院复査

  B.为减少更换粪袋的麻烦要多进 干食

  C.加强锻炼

  D.每2 ~3天扩张造瘘口一次

  E.养成定时排便的习惯

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• 2患者，男性，56岁，便血及肛门下坠 感已一年，近两个月发现大便呈扁平 状，表面带有脓血，去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬，边缘不淸。如已确诊为直肠癌，并采用结肠 造瘘的手术方法，术后3天内应 特别注意（）。

  A.维护造瘘口皮肤清洁

  B.观察引流物的颜色、量、性质

  C.观察造瘘口处血运情况

  D.血常规变化

  E.生命体征变化

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• 3患者，男性，56岁，便血及肛门下坠 感已一年，近两个月发现大便呈扁平 状，表面带有脓血，去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬，边缘不淸。患者还需做哪种辅助检查才能进 一步确诊（）。

  A.便潜血

  B.钡灌肠

  C.B 超

  D.CT

  E.内镜检査

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• 4患者，女性，37岁，已婚，两年来感 下腹隐痛不适。12小时前突起转移性 右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查 体：右下腹压痛明显，有反跳痛、肌 紧张。实验室检查：WBC 17 x 10VL, 中性粒细胞88%,尿常规无异常。为该患者行急诊手术，术后4天， 患者诉下腹坠胀不适，便次增多， 里急后重，排尿困难，应考虑 (  )

  A.直肠癌

  B.盆腔脓肿

  C.肠袢间脓肿

  D.盆腔炎

  E.泌尿系统感染

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• 5患者，女性，37岁，已婚，两年来感 下腹隐痛不适。12小时前突起转移性 右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查 体：右下腹压痛明显，有反跳痛、肌 紧张。实验室检查：WBC 17 x 10VL, 中性粒细胞88%,尿常规无异常。最可能的诊断是（）。

  A.急性盆腔炎

  B.急性附件炎

  C.泌尿系统感染

  D.胃、十二指肠穿孔并发腹膜炎

  E.急性阑尾炎并发腹膜炎

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• 6患者，男性，46岁。近半年来无明显 诱因出现脓血便，每日3~4次，近1 个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。 查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左 下腹可扪及一质硬肿块，可活动，肠 鸣音亢进。首选的辅助检査为（）。

  A.粪便常规加潜血试验

  B.X线胃肠钡嵆检查

  C.CT检査

  D.肛诊及乙状结肠镜检查

  E.B超检查

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• 7患者，男性，46岁。近半年来无明显 诱因出现脓血便，每日3~4次，近1 个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。 查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左 下腹可扪及一质硬肿块，可活动，肠 鸣音亢进。患者拟行手术治疗，手术前准确 的护理措施是（）。

  A.高热蛩、高蛋白、髙维生素纤 维类食物

  B.口服肠道制菌药物

  C.术前肥皂水灌肠1次

  D.术前3日起洗胃1次/日

  E.禁食3日

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• 8患者，男性，46岁。近半年来无明显 诱因出现脓血便，每日3~4次，近1 个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。 查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左 下腹可扪及一质硬肿块，可活动，肠 鸣音亢进。患者术后准确的护理措施为（）。

  A.肠蠕动恢复后可进少渣饮食

  B.术后次日即可夹闭尿管训练膀 胱收缩功能

  C.绝对卧床休息1周

  D.静脉输液补充营养

  E.术后次日高压灌肠以促进肠蠕 动恢复

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• 9结肠充气试验阳性（）。

  A.提示急性阑尾炎时阑尾位置 较深

  B.提示急性阑尾炎时阑尾位置 较低

  C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症 严重

  D.证实慢性阑尾炎的存在

  E.证实急性阑尾炎的存在

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• 10闭孔内肌试验阳性（）。

  A.提示急性阑尾炎时阑尾位置 较深

  B.提示急性阑尾炎时阑尾位置 较低

  C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症 严重

  D.证实慢性阑尾炎的存在

  E.证实急性阑尾炎的存在

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