患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个 月就诊。体检:体温36.5°C，神志清，心、 肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩， 跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病 史，患儿出生至今未接受任何预防接种， 诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是

试卷相关题目

• 1患儿女，11个月，因发热2天后左下肢不 能活动入院。患儿出生至今未接受任何 预防接种。体检:体温38.5°C，神志清，咽 稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反 射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质 炎。脑脊液可能的改变是

  A..细胞数10X107L、蛋白正常

  B.细胞数10X109/L，糖明显下降，蛋白 明显上升

  C.细胞数20〜50X 106/L，糖下降，蛋白 上升

  D.细胞数10X109/L,糖正常，蛋白上升

  E.细胞数50〜500X109/L,蛋白稍增加

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• 2患儿男，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天， 用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛， 呕吐3次，肢体疼痛;烦躁。体检:体温38.5°C，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异 常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左 下肢肌力4级。脑脊液细胞数60X109/L， 多核细胞0.40,单核细胞0.60,蛋白0. 45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊 髓灰质炎。其临床类型是

  A.延髓脊髓型

  B.延髓型

  C.脑炎型

  D.脊髓型

  E.混合型

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• 3患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次 入院。査体:嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力 高，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18X109/L， 多核细胞0. 94,单核细胞0. 08。最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.低钙惊厥

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑炎

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• 4患儿男，4岁，发热半天，12月份发病。体 检:体温39°C，精神萎靡，面色.较苍白，身上可 见瘀点、疯斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性 脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是

  A.瘀点涂片找细菌

  B.血常规

  C.血培养

  D.大便常规

  E.尿常规

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• 5患儿男，11个月，因发热5天、咳嗽2天、 稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体 检:体温38.2°C，神志清，咽红，心、肺无异 常，右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能 的诊断是

  A.脊髓灰质炎

  B.吉兰七雷综合征

  C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪

  D.急性横贯性脊髓炎

  E.病毒性脑炎

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• 6患儿男，6岁，人学体格检查发现血清中 HBsAg(+)、抗 HBs(—）、HBeAg( + )、抗 HBe(—)、抗HBc(+),肝脏功能正常。目 前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊 断是

  A.急性乙型肝炎

  B.慢性乙型肝炎

  C.重型乙型肝炎

  D.乙型肝炎病毒携带者

  E.慢性乙型肝炎肝硬化

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• 7患儿男，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加 重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院査体:嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺 (―)，腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动 性浊音(士)。疑诊为甲肝，临床分型是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性无黄痕型肝炎

  C.淤胆型肝炎

  D.慢性黄疸型肝炎

  E.急性重型肝炎

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• 8患儿女,7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕 吐3天，尿黄2天人皖。入院査体:神志清 楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺(一），腹部平 软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性油音 (―)。最可能的诊断是

  A.急性黄疸型乙型肝炎

  B.急性黄疸型庚型肝炎

  C.急性黄疸型甲型肝炎

  D.急性黄疸型丙型肝炎

  E.急性黄疸型丁型肝炎

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• 9患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加 重,伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。 査体:精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下 2cm、脾肋下3cm，件肝掌。实验室检査:总 胆红素325#imol/L,白蛋白25g/L，FIA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现 HBsAg(+)、抗 HBs( — )、HBeAg( + )、抗 HBe(-),tfL.HBc(+)0最可能的诊断是

  A.重型黄疽型甲型肝炎

  B.急性重型黄痕型乙型肝炎

  C.急性淤胆型肝炎

  D.慢性重型黄疸型乙型肝炎

  E.慢性重型甲型肝炎

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• 10患儿男,8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，食欲缺乏、厌油、尿黄似橙汁，诊 断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病 情好转，但黄疽不退，肝功能检査示： ALT、AST明显好转。患儿临床分型为

  A.重型

  B.淤胆型

  C.复发型

  D.慢性

  E.迁延性

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