患儿男，4岁，发热半天，12月份发病。体 检:体温39°C，精神萎靡，面色.较苍白，身上可 见瘀点、疯斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性 脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，11个月，因发热5天、咳嗽2天、 稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体 检:体温38.2°C，神志清，咽红，心、肺无异 常，右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能 的诊断是

  A.脊髓灰质炎

  B.吉兰七雷综合征

  C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪

  D.急性横贯性脊髓炎

  E.病毒性脑炎

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• 2患儿女，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、 意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑 炎。在与患者家属进行医患沟通的时候， 应该告诉家属此病的后遗症期为病后

  A.1〜2个月

  B.2〜3个月

  C.3〜6个月

  D.6〜12个月后

  E.12〜24个月

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• 3患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次， 嗜睡，伴抽搐2次。体检:体温39.5°C，神 志清，嗜睡，颈强直( + )，心、肺无异常，腹 壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳 性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型 脑炎的辅助检查是

  A.脑脊液培养

  B.脑脊液生化

  C.脑脊液中特异性IgM抗体

  D.血常规

  E.脑脊液常规及生化

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• 4患儿男，5岁，因发热2天,伴头痛及喷射 性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5 日来院就诊。体检:体温41°C，神志欠清， 双瞳孔3mm,对光反应迟钝，颈有抵抗，心 脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反 射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均 阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢 救措施中错误的是

  A.立即采用物理及药物降温

  B.立即采用药物止痉

  C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插 管，人工呼吸

  D.立即采用等张液体扩充血容量

  E.立即注射20%甘露醇

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• 5患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽 搐1次入院。体温39.5°C，神志清，血压 正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁 抽搐，由嗜睡很快进人昏迷状态。脑脊液 外观清，白细胞100X 106/L，多核细胞 0.6,单核细胞0. 4，糖2.8mmol/L,氯化物 120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0X109/L,中性粒细胞80%。最可 能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.中毒型菌痢

  C.流行性乙型脑炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 6患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次 入院。査体:嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力 高，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18X109/L， 多核细胞0. 94,单核细胞0. 08。最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.低钙惊厥

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑炎

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• 7患儿男，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天， 用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛， 呕吐3次，肢体疼痛;烦躁。体检:体温38.5°C，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异 常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左 下肢肌力4级。脑脊液细胞数60X109/L， 多核细胞0.40,单核细胞0.60,蛋白0. 45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊 髓灰质炎。其临床类型是

  A.延髓脊髓型

  B.延髓型

  C.脑炎型

  D.脊髓型

  E.混合型

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• 8患儿女，11个月，因发热2天后左下肢不 能活动入院。患儿出生至今未接受任何 预防接种。体检:体温38.5°C，神志清，咽 稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反 射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质 炎。脑脊液可能的改变是

  A..细胞数10X107L、蛋白正常

  B.细胞数10X109/L，糖明显下降，蛋白 明显上升

  C.细胞数20〜50X 106/L，糖下降，蛋白 上升

  D.细胞数10X109/L,糖正常，蛋白上升

  E.细胞数50〜500X109/L,蛋白稍增加

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• 9患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个 月就诊。体检:体温36.5°C，神志清，心、 肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩， 跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病 史，患儿出生至今未接受任何预防接种， 诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是

  A.潜伏期

  B.前驱期

  C.瘫痪期

  D.恢复期

  E.后遗症期

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• 10患儿男，6岁，人学体格检查发现血清中 HBsAg(+)、抗 HBs(—）、HBeAg( + )、抗 HBe(—)、抗HBc(+),肝脏功能正常。目 前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊 断是

  A.急性乙型肝炎

  B.慢性乙型肝炎

  C.重型乙型肝炎

  D.乙型肝炎病毒携带者

  E.慢性乙型肝炎肝硬化

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