患儿女，5岁，7月入院，诉发热5天，伴 头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2 次，每次持续3〜5分钟。入院时体温 39.5°C,嗜睡状。脑脊液检査：微混，细胞数 720 X 109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞 0.82,蛋白0.84g/LT糖及氯化物正常。诊断 为流行性乙型脑炎。根据病程，临床分期是

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁，7月下旬因发热2天,头痛， 呕吐3次，稀傈1次入院。曾在外肌内注射青 霉素2天，病情无好转。患儿来自农村。体检: 嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布 氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊 液压力高，外观清亮；细胞数320X109/L;中性 粒细胞0. 40,淋巴细胞0. 60,蛋白0. 6g/L，糖及 氯化物正常。最有价值的辅助检査是

  A.特异性IgM抗体

  B.脑脊液生化

  C.脑脊液薄膜生成试验

  D.脑脊液培养

  E.脑脊液常规

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• 2患儿男，2岁，7月下旬因发热2天,头痛， 呕吐3次，稀傈1次入院。曾在外肌内注射青 霉素2天，病情无好转。患儿来自农村。体检: 嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布 氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊 液压力高，外观清亮；细胞数320X109/L;中性 粒细胞0. 40,淋巴细胞0. 60,蛋白0. 6g/L，糖及 氯化物正常。最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎.

  E.隐球菌脑膜炎

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• 3患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低〜中度 发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次 3〜5分钟，抽后神志不清。体检:感染中毒症状 轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧 瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻 力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血 常规:WBC 4. 2X109/L，N 0. 46，L 0. 54。脑脊液的典型改变为

  A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为 主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

  B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主， 蛋白增髙，糖降低，氯化物轻度降低

  C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主， 蛋白轻度增高，糖、氯化物正常

  D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增 高明显，糖、氯化物降低

  E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常

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• 4患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低〜中度 发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次 3〜5分钟，抽后神志不清。体检:感染中毒症状 轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧 瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻 力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血 常规:WBC 4. 2X109/L，N 0. 46，L 0. 54。为进一步明确诊断，需进行的辅助检査是

  A.MRI

  B.CT

  C.脑脊液检查

  D.EEG

  E.血沉

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• 5患儿男,11岁，下腹痛半天，呕吐3次入院。 体检:体温39. 5°C，神清、神萎、颈软，左侧阴囊 4cmX3cm，局部红，.有明显压痛，克氏征、布氏 征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最有价值的辅助检查是

  A.咽拭子培养

  B.血培养

  C.阴囊B型超声波

  D.脑脊液检查

  E.腹部摄片

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• 6患儿男，5岁，7月下旬因发热3天，呕吐8次， 抽搐6.次，神志不清入院。体检:体温41°C,昏迷 状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心 率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵 抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反 应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最可能的诊断是

  A.中毒性菌痢

  B.髙热惊厥

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.流行性乙型脑炎

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• 7患儿女，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕 吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就 诊。体检:体温38°C,神志清，心、肺无异常。双 下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引 出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检査是

  A.血常规+血沉

  B.脑脊液检査

  C.血pH及血钾测定

  D.尿抗原测定

  E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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• 8患儿女，16个月，发热3天，体温38〜 38. 5°C,呕吐2次，大便每天2〜3次，稀，无脓 血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体 检:体温38. 6°C，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍 红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右 下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出， 痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。最有价值的辅助检査是

  A.脑电图

  B.血pH及电解质

  C.咽拭子、血、大便分禽病毒

  D.脑脊液检査

  E.右下肢X线摄片

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• 9患儿男，3岁，人托体检发现HBsAg(+)、抗 HBs(-)、HBeAg(+)、抗 HBe(-)、抗 HBc(+)„下一步检査是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.肝功能

  D.肾功能

  E.血常规

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• 10患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月 入院。入院后査体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部 平软，肝舫下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HC- MV感染。对病因诊断最有价值的辅助检査是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.肝功能

  D.抗HCMV IgM

  E.胸片

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