患儿男，10岁，多饮，尿量4 000〜5 000ml/d 达1个月。査体:生长发育正常，皮肤干燥，小 便常规阴性，尿比重为1..005,血渗透压 298mmol/L，血钠 145mmol/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁，因发现阴毛2个月就诊。査 体:身髙+2SD，无喉结，尚未变声，阴毛P3期， 阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径8cm,双睾 丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨 龄10岁，头颅MRI检査为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检査是

  A.黄体生成素释放激素（LHRH)兴奋 试验

  B.睾丸B超检査

  C.血雌二醇和睾酮浓度测定

  D.血 T3、T4、TSH 测定

  E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平 测定

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• 2患儿男，6岁，因发现阴毛2个月就诊。査 体:身髙+2SD，无喉结，尚未变声，阴毛P3期， 阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径8cm,双睾 丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨 龄10岁，头颅MRI检査为正常。此患儿最可能的诊断是

  A.单纯性阴毛早发育

  B.真性性早熟

  C.McCune~Albright 综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减退症伴性早熟

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• 3患儿女，7岁，因乳房增大，身高增长加速6 个月来院就诊，查体:身高132cm，乳房氏期， 阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片 示骨龄9岁。首选的治疗是

  A.甲羟孕酮

  B.环丙氯地孕酮

  C.暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教 育与保护

  D.促性腺激素释放激素拟似剂

  E.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

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• 4患儿女，7岁，因乳房增大，身高增长加速6 个月来院就诊，查体:身高132cm，乳房氏期， 阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片 示骨龄9岁。最具诊断价值的检査是

  A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验

  B.盆腔B超检査

  C.血雌二醇和睾酮浓度测定.

  D.血 T3、T4、TSH 测定

  E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平 测定

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• 5患儿女，7岁，因乳房增大，身高增长加速6 个月来院就诊，查体:身高132cm，乳房氏期， 阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片 示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是

  A.单纯乳房早发育

  B.真性性早熟

  C.McCune-Albright 综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减退症伴性早熟

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• 6患儿男，10岁，多饮，尿量4 000〜5 000ml/d 达1个月。査体:生长发育正常，皮肤干燥，小 便常规阴性，尿比重为1..005,血渗透压 298mmol/L，血钠 145mmol/L。进一步的检查是

  A.禁水加压素试验

  B.血钠水平

  C.血渗透压

  D.尿渗透压与肾功能

  E.糖耐量试验

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• 7患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天 入院。査体:皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。 测血清电解质:钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯 91mmol/L。最可能的诊断是

  A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷

  B.11β-经化酶缺陷

  C.17-羟化酶缺陷

  D.18-羟化酶缺陷

  E.21-羟化酶缺陷

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• 8患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天 入院。査体:皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。 测血清电解质:钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯 91mmol/L。有诊断意义的检査是

  A.睾酮增髙

  B.17-羟孕酮增髙

  C.骨龄加快

  D.ACTH增高

  E.皮质醇降低

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• 9患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天 入院。査体:皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。 测血清电解质:钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯 91mmol/L。立即治疗最宜采用

  A.仅补液纠正电解质紊乱

  B.单用盐皮质激素

  C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素

  D.口服糖皮质激素+盐皮质激素

  E.口服糖皮质激素

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• 10垂体病损所致甲状腺功能“退症表现为

  A.甲状腺功能正常

  B.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺 激试验TSH为低水平线

  C.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺 激试验TSH髙峰延迟

  D.血清T4增高、TSH降低

  E.血清乃降低、TSH增髙

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