患儿男，10岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身髙110cm,骨龄相当于5-6岁，生长速度每年2-3cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1甲状旁腺素（PTH)在肾脏的作用是

  A.促进钙和磷的重吸收

  B.促进钙的重吸收和阻断碟的重吸收

  C.促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进维生素D3的25位羟化

  D.促进钙和磷的重吸收，促进维生素D3的1位羟化

  E.促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进维生素D3的1位羟化

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• 2甲状旁腺素的靶器官主要有

  A.肝和肾

  B.骨和肠

  C.肾和肠

  D.骨和肾

  E.肝和骨

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• 3原发性甲状旁腺功能减退的实验室检査常表现为

  A.低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)

  B.血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)

  C.血清碱性磷酸酶（ALP)正常

  D.24小时尿钙低于健康儿F.以上都是

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• 4先天性肾上腺皮质增生症的实验室检査，下列哪项不正确

  A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内

  B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高

  C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高

  D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高

  E.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高

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• 521-羟化酶缺陷患儿的糖皮质激素替代治疗首选

  A.氢化可的松

  B.泼尼松

  C.地塞米松

  D.氟氢可的松

  E.甲泼尼龙

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• 66个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，査体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol/L，血钾5.8mmol/L,氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷

  A.3β-羟类固醇脱氢酶

  B.l1β-羟化酶

  C.17-羟化酶

  D.18-羟化酶

  E.21-羟化酶

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• 7患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是

  A.效应器官对甲状腺素无反应

  B.垂体分泌甲状腺激素减少

  C.甲状腺激素合成障碍

  D.甲状腺发育异常

  E.甲状腺对促甲状腺素无反应

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• 8患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

  A.食欲好转

  B.心悸

  C.发热

  D.多汗

  E.腹泻

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• 9患儿，6岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压:20/12kPa,心率：130次/分，心尖区2/6级收缩期杂音，该患儿的诊断是

  A.心肌炎

  B.小儿神经症

  C.原发性髙血压

  D.糖尿病

  E.甲亢

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• 10男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助

  A.染色体核型分析

  B.腕部摄X线片测骨龄

  C.血钙、磷、碱性磷酸酶

  D.尿三氯化铁试验

  E.智能筛査

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