患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发 热、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、 水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳 嗽，喉中痰响。查体:丁38.4℃，R 35次/min，血 压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充 血、扁桃体膝肿大、无分泌物，心率106次/min, 心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音， 腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规 示蛋白（ + + + )，RBC 2个/HP，肾功能基本 正常。治疗原发病的首选药物是

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发 热、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、 水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳 嗽，喉中痰响。查体:丁38.4℃，R 35次/min，血 压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充 血、扁桃体膝肿大、无分泌物，心率106次/min, 心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音， 腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规 示蛋白（ + + + )，RBC 2个/HP，肾功能基本 正常。入院时首选的治疗措施是

  A.积极控制肺部感染

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.ACEI

  E.利尿

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• 2患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发 热、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、 水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳 嗽，喉中痰响。查体:丁38.4℃，R 35次/min，血 压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充 血、扁桃体膝肿大、无分泌物，心率106次/min, 心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音， 腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规 示蛋白（ + + + )，RBC 2个/HP，肾功能基本 正常。对原发病诊断最有意义的检査是

  A.胸片

  B.痰培养

  C.24小时尿蛋白定量.

  D.肾功能

  E.血脂

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• 3关于急性链球菌感染后肾炎不典型病例， 错误的是

  A.可有大量蛋白早

  B.可无血尿

  C.可无水肿

  D.血补体一般不下降

  E.可有循环充血

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• 4儿童肾功能不全失代偿期的指标是

  A.血 CR、BUN 正常，Ccr80〜120ml/(1. 73m2 • min)

  B.血 CR、BUN 升高，Ccr0〜10ml/(1. 73m2 • min)

  C.血 CR、BUN 升高，Ccr 10〜30ml/(1. 73m2 • min)

  D.血 CR、BUN正常，Ccr 50〜80ml/(1. 73m2 • min)

  E.血 CR、BUN 升高,Ccr 30〜50ml/(1. 73m2 • min)

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• 5急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹 膜透析的适应证中，不正确的是

  A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或 严重高血压

  B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾 >6. 5mmol/L

  C.低钠血症伴休克

  D.显著高氮质血症

  E.以上均不正确

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• 6患儿，2岁，水肿20天，血压90/70mmHg， 尿蛋白(+ + + )，RBC 1〜2个/HP,血白蛋白 23g/L，血尿素氮5. 5mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.单纯型肾病

  C.肾炎型肾病

  D.乙肝病毒相关性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 7患儿，2岁，水肿20天，血压90/70mmHg， 尿蛋白(+ + + )，RBC 1〜2个/HP,血白蛋白 23g/L，血尿素氮5. 5mmol/L。为明确诊断首选的实验室检查是

  A.血脂

  B.24小时尿蛋白定量

  C.血沉

  D.肾脏彩色多普勒

  E.肾功能

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• 8患儿，2岁，水肿20天，血压90/70mmHg， 尿蛋白(+ + + )，RBC 1〜2个/HP,血白蛋白 23g/L，血尿素氮5. 5mmol/L。该患儿最可能的肾病理改变是

  A.微小病变

  B.毛细血管内增生

  C.系膜增生

  D.膜增生

  E.膜性

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• 9患儿，2岁，水肿20天，血压90/70mmHg， 尿蛋白(+ + + )，RBC 1〜2个/HP,血白蛋白 23g/L，血尿素氮5. 5mmol/L。该患儿主要治疗措施是

  A.糖皮质激索

  B.抗生素

  C.环孢素

  D.环憐酰胺

  E.ACEI

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• 10患儿，2岁，水肿20天，血压90/70mmHg， 尿蛋白(+ + + )，RBC 1〜2个/HP,血白蛋白 23g/L，血尿素氮5. 5mmol/L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，腰区痛，最可 能的是

  A.病情复发

  B.并发肾结石

  C.并发肾静脉血栓

  D.并发尿路感染

  E.并发腹膜炎

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