患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验（+)，PLT40x109/L,尿蛋白（+++)，RBC6-8个/HP。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女孩，10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿出院后预防性用药应是

  A.阿托品

  B.长效青霉素

  C.氯霉素

  D.心律平

  E.强的松

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• 2女孩，10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是

  A.阿司匹林

  B.氯化钾

  C.葡萄糖酸钙

  D.强的松

  E.阿托品

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• 3男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是

  A.心肌炎

  B.冠状动脉瘤破裂

  C.脑栓塞

  D.脑出血

  E.心包炎

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• 412岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6收缩期杂音和舒张中晚期杂音，白细胞12x109/L，NO.88，L0.12,Hb95g/L,尿蛋白（+)。最可能的诊断是

  A.慢性肾炎急性发作

  B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃

  C.病毒性心肌炎，心力衰竭

  D.急性风湿性心脏炎

  E.先天性心脏病，心力衰竭

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• 5女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛;现发热2周，体温38-390C，肘、膝关节痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心尖区可闻及3/6收缩期杂音。提示

  A.风湿性心脏病

  B.二尖瓣关闭不全

  C.先天性二尖瓣脱垂

  D.发热所致

  E.无临床意义

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• 6幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是

  A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

  B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

  C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

  D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

  E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

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• 7幼年特发性关节炎全身型患者的血常规常见

  A.重度贫血

  B.白细胞下降，血小板升高

  C.白细胞增高，血小板下降

  D.白细胞增高，以淋巴细胞为主

  E.白细胞增高，以中性粒细胞为主

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• 8使用甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎，正确的用法是

  A.10mg/m2,每天1次口服

  B.10mg/m2,每周1次口服

  C.10mg/m2，每月1次口服

  D.100mg/m2,每天1次口服

  E.100mg/m2,每周1次口服

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• 9以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性

  A.全身型

  B.多关节炎型RF阳性型

  C.多关节炎型RF阴性型

  D.少关节型

  E.与附着点炎症相关的关节炎

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• 10婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了

  A.对称性多关节炎

  B.长期间歇发热

  C.一过性多形性皮疹

  D.肝、脾、淋巴结肿大

  E.心包炎、心肌炎

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