男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8x106/L，糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断

试卷相关题目

• 12岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。惊厥持续1-2分钟，赴医院途中惊厥停止，大声哭泣，神志转清。査体:体温39.80C，神志清，咽部充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检査是

  A.中枢神经系统感染，做腰穿

  B.败血症，做血培养

  C.癲痫，做脑电图

  D.上呼吸道感染，高热惊厥，一周后做脑电图

  E.婴儿手足搐搦症，查血钙

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• 2患儿，男，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次，昏迷1天，经检査确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是

  A.呈去大脑强直状态

  B.体温高热

  C.脑脊液压力增高

  D.脑膜刺激征阳性

  E.脑电图呈弥漫性惶波

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• 3患儿女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫。经功能训练仍有严重下肢痉挛。可考虑使用何种药物减低肌张力

  A.苯海索

  B.巴氯芬

  C.左旋多巴

  D.氟脈啶醇

  E.苯巴比妥

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• 4患儿男，10岁，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是

  A.阵挛性发作

  B.局限性运动性发作

  C.复杂部分性发作

  D.痉挛发作

  E.肌阵挛发作

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• 5患儿男，6岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是

  A.精神症状性发作

  B.复杂部分性发作

  C.部分性发作继发全身性发作

  D.不典型失神发作

  E.自主神经性发作

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• 6女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项

  A.晕厥

  B.癫痫大发作

  C.屏气发作

  D.West综合征

  E.癔症

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• 7男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癲痫发作类型是

  A.强直性阵挛性发作

  B.简单部分性发作

  C.复杂部分性癫痫状态

  D.失神癫痫状态

  E.不典型失神癲痫状态

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• 8男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1-2分钟，神志不清。查体：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0xlO9/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110x109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U/L。脑电图的基本电活动为l-2Hz高幅S波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

  A.瑞氏综合征

  B.病毒性脑炎

  C.脑中线结构上肿瘤

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 98岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3x106/L,蛋白0.8g/L,糖3.Ommool/L，氯化物121mmol/L。诊断为

  A.脑肿瘤

  B.脑膜炎

  C.吉兰•巴雷综合征

  D.脑性瘫痪

  E.周期性瘫痪

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• 10女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。査体:双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为

  A.多发性肌炎

  B.Becker型肌营养不良

  C.周期性瘫痪

  D.运动神经元病

  E.重症肌无力

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